Articulations et ligaments · Membre supérieur
Membrane interosseuse de l'avant-bras !
La membrane interosseuse est une lame solide unissant radius et ulna le long de l'avant-bras ; elle les solidarise et transmet les charges entre eux.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Une lame résistante entre le radius et l'ulna, tout le long de l'avant-bras.
Ce qu'il fait
Relie les deux os et transmet la charge du radius à l'ulna.
Rapports
- En avant
- Fléchisseurs profonds : fléchisseur profond des doigts (FDP), long fléchisseur du pouce (FPL) et, en distal, carré pronateur ; le nerf et l'artère interosseux antérieurs reposent directement sur elle
- En arrière
- Extenseurs profonds : long abducteur du pouce (APL), court extenseur du pouce (EPB), long extenseur du pouce (EPL) et extenseur de l'index, avec le nerf et l'artère interosseux postérieurs
- Au-dessus
- Un espace entre son bord supérieur et la corde oblique, sous la tubérosité radiale, par lequel passent les vaisseaux interosseux postérieurs
- Au-dessous
- Elle se termine juste au-dessus de l'articulation radio-ulnaire distale, sous le carré pronateur
Comment le repérer
Elle n'est pas palpable. En dissection, elle apparaît une fois les fléchisseurs ou extenseurs profonds détachés des os ; en échographie, c'est une fine ligne brillante reliant le radius et l'ulna sur une coupe transversale du milieu de l'avant-bras.
Examen clinique
- Test de traction du radius (peropératoire, tête radiale fracturée ou réséquée) : le radius est tiré dans son axe ; une migration proximale de plus de quelques millimètres évoque une membrane rompue, et davantage encore une lésion associée du TFCC
En imagerie
En radiographie, l'indice d'une rupture de la membrane est indirect : fracture de la tête radiale avec raccourcissement du radius au poignet (variance ulnaire positive). L'échographie et l'IRM peuvent montrer la bande centrale rompue ou lâche.
Corrélation clinique
- Dans une lésion d'Essex-Lopresti, traiter seulement la fracture de la tête radiale (ou réséquer la tête radiale) laisse le radius migrer en proximal, avec des douleurs du bord ulnaire du poignet
- Après les fractures diaphysaires de l'avant-bras, un cal vicieux, une fibrose de la membrane ou un pont osseux à travers elle (synostose radio-ulnaire) limite la pronation et la supination
- Dans l'instabilité longitudinale chronique, la bande centrale peut être reconstruite par une greffe tendineuse ou un montage par fils, généralement en association avec la restauration de la tête radiale
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle est l'orientation des fibres de la membrane interosseuse de l'avant-bras, et à quoi sert-elle ?
Vers le bas et en dedans, du radius à l'ulna, ce qui transfère les charges du radius vers l'ulna.
Qu'est-ce que la lésion d'Essex-Lopresti ?
Une fracture de la tête radiale avec rupture de la membrane interosseuse et de l'articulation radio-ulnaire distale, si bien que le radius glisse en proximal.
Que sépare la membrane interosseuse de l'avant-bras, et qu'est-ce qui chemine sur ses deux faces ?
Les loges antérieure (des fléchisseurs) et postérieure (des extenseurs) ; les nerfs et artères interosseux antérieurs et postérieurs cheminent sur ses faces.
Pourquoi la résection isolée de la tête radiale est-elle nocive dans une lésion d'Essex-Lopresti ?
La membrane interosseuse étant rompue, le radius migre en proximal, ce qui provoque des douleurs du bord ulnaire du poignet.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- membrana interossea antebrachii TA2 1761
- Espagnol officiel (DeCS)
- Membrana interósea del antebrazo
- Anglais (TA2)
- Interosseous membrane of the forearm
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Bones; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Proximal Radio-Ulnar Joint; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 57: Antebrazo. Aparato de la pronosupinación.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
