Système squelettique · Membre supérieur
Ulna (cubitus) !
L'ulna (cubitus) est l'os de l'avant-bras situé du côté du petit doigt ; elle forme la charnière du coude et sert de pilier fixe autour duquel tourne le radius.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
L'os de l'avant-bras du côté de l'auriculaire ; son crochet (olécrâne) forme la pointe du coude.
Ce qu'il fait
Forme la charnière du coude avec l'humérus et constitue le pilier fixe autour duquel tourne le radius.
Rapports
- Au-dessus
- Olécrane avec le tendon du triceps et la bourse olécrânienne en regard ; l'incisure trochléaire enveloppe la trochlée de l'humérus
- En avant
- Processus coronoïde avec le brachial sur la tubérosité ulnaire ; fléchisseur profond des doigts et carré pronateur sur la face antérieure de la diaphyse ; l'artère ulnaire et le nerf ulnaire descendent sous le fléchisseur ulnaire du carpe
- Médial
- Ligament collatéral ulnaire du coude sur le tubercule sublime du processus coronoïde ; le nerf ulnaire gagne l'avant-bras par l'espace entre les chefs huméral et ulnaire du fléchisseur ulnaire du carpe
- Latéral
- Incisure radiale pour la tête radiale, maintenue par le ligament annulaire ; la membrane interosseuse vers le radius ; le supinateur depuis la crête du supinateur
- En arrière
- Bord postérieur sous-cutané sur toute sa longueur ; anconé à côté de l'olécrane ; extenseur ulnaire du carpe dans sa gouttière près du processus styloïde
Comment le repérer
L'olécrane est la pointe du coude, et l'on suit le bord postérieur sous la peau jusqu'au poignet. La tête ulnaire est la saillie arrondie sur la face dorsale du côté du petit doigt du poignet, avant-bras en pronation ; le processus styloïde se trouve juste en arrière et en distal.
En imagerie
Un profil strict du coude montre les fractures de l'olécrane et du processus coronoïde ; les clichés de l'avant-bras incluent le coude et le poignet. La variance ulnaire se mesure sur une face du poignet en rotation neutre (épaule en abduction, coude fléchi à 90°), car la pronation et la préhension font paraître l'ulna plus longue.
Problèmes fréquents
- Fracture de l'olécrâne (pointe du coude) lors d'une chute sur le coude.
- Fracture de la diaphyse par coup direct en levant le bras pour se protéger la tête (fracture « parade »).
- Fracture du processus styloïde ulnaire associée à une fracture de l'extrémité distale du radius.
Comment le diagnostiquer
Radiographies du coude, de l'avant-bras et du poignet (les deux articulations de l'avant-bras sont toujours vérifiées).
Traitement
- Plâtre ou attelle pour les fractures stables non déplacées.
- Chirurgie (broches, plaque ou vis) pour les fractures déplacées de l'olécrâne ou de la diaphyse.
Corrélation clinique
- Les fractures déplacées de l'olécrane sont écartées par le triceps et font perdre l'extension active du coude ; le nerf ulnaire est proche du matériel d'ostéosynthèse
- Les fractures de la base de la styloïde ulnaire peuvent emporter l'insertion fovéale du complexe triangulaire et déstabiliser l'articulation radio-ulnaire distale
- Les fractures du processus coronoïde témoignent d'une luxation récente ou d'une instabilité du coude, même quand l'articulation s'est remise en place
Variantes anatomiques
- La variance ulnaire diffère d'une personne à l'autre et selon les groupes ethniques, et varie avec la rotation de l'avant-bras et la préhension
- La synostose radio-ulnaire congénitale est rare et souvent bilatérale
Développement
Le centre de l'olécrane apparaît vers 9 à 10 ans (le O de CRITOE) et peut s'ossifier à partir de plusieurs fragments ; avant sa fusion à l'adolescence, le cartilage de croissance peut être pris pour une fracture, et un cliché comparatif du coude opposé aide.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Qu'est-ce qu'une fracture de Monteggia de l'ulna, et qu'est-ce qui passe facilement inaperçu ?
Une fracture de l'ulna proximale avec luxation de la tête radiale ; la luxation est méconnue si la ligne radio-capitellaire n'est pas vérifiée.
Qu'est-ce qui constitue la triade terrible du coude ?
Une luxation postérieure du coude associée à une fracture de la tête radiale et à une fracture du processus coronoïde de l'ulna : une lésion très instable.
Quelles affections sont associées à une variance ulnaire positive et à une variance négative ?
Variance positive : conflit ulnocarpien et usure du complexe triangulaire. Variance négative : maladie de Kienböck.
Pourquoi les fractures déplacées de l'olécrane font-elles perdre l'extension active du coude ?
Le triceps, qui s'insère sur l'olécrane, écarte les fragments.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- ulna TA2 1230
- Espagnol officiel (DeCS)
- Ulna
- Anglais (TA2)
- Ulna
À voir aussi
- Artères interosseuses
- Muscle anconé
- Ligament annulaire du radius
- Muscle long abducteur du pouce
- Muscle brachial (brachial antérieur)
- Cartilage du coude (humérus)
- Cartilage de la tête radiale
- Cartilage de l'incisure trochléaire
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Ulna; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Bones.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
