Méso-appendice !
Le méso-appendice est le petit repli de tissu qui maintient l'appendice et contient son artère ; le contrôler est une étape clé de l'ablation de l'appendice.
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Ce que c'est
Le petit repli qui rattache l'appendice et contient l'artère appendiculaire.
Ce qu'il fait
Sectionné et scellé lors d'une appendicectomie.
Rapports
- En avant
- Iléon terminal et pli iléo-cæcal (pli exsangue de Treves) ; le récessus iléo-cæcal inférieur se situe entre ce pli et le méso-appendice
- Contenu
- Artère et veine appendiculaires, lymphatiques se drainant vers les nœuds iléo-coliques, et nerfs issus du plexus mésentérique supérieur
Comment le repérer
Lors de l'appendicectomie, l'appendice est soulevé par sa pointe, si bien que le méso-appendice s'étale en triangle entre l'appendice, le cæcum et l'iléon terminal ; l'artère se voit dans son bord libre et est contrôlée près de la base ou par étapes (ligatures, clips ou dispositif d'énergie en cœlioscopie).
En imagerie
En échographie, le méso-appendice enflammé apparaît comme une graisse hyperéchogène et incompressible autour de l'appendice ; en TDM, comme une infiltration de la graisse. Un abcès appendiculaire peut s'y former après perforation.
Problèmes fréquents
- Péritonite : infection ou inflammation, en général due à la perforation d'un organe (appendice, ulcère) ; douleur intense et ventre dur (contracture). Une urgence.
Comment le diagnostiquer
Examen clinique, analyses sanguines, scanner.
Traitement
- Traiter la cause (souvent par chirurgie) et antibiotiques.
Corrélation clinique
- Le saignement après appendicectomie provient généralement du lâchage d'une ligature de l'artère appendiculaire dans le méso-appendice
- Après perforation, le pus s'étend le long de la gouttière pariéto-colique droite vers le pelvis ou vers le haut jusqu'au récessus hépato-rénal (espace de Morison)
Variantes anatomiques
- Une artère appendiculaire accessoire, généralement issue de l'artère cæcale postérieure, est décrite (selon certains ouvrages) ; la méconnaître peut entraîner un saignement
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle artère chemine dans le méso-appendice ?
L'artère appendiculaire, artère terminale issue de l'artère iléo-colique, près du bord libre du méso-appendice ; la sectionner et la contrôler est l'étape clé de l'appendicectomie.
Quelle est la source habituelle du saignement après appendicectomie ?
Le lâchage d'une ligature de l'artère appendiculaire dans le méso-appendice.
Quel signe d'imagerie du méso-appendice est en faveur d'une appendicite ?
Une graisse inflammatoire et épaissie : graisse hyperéchogène et incompressible en échographie ou infiltration de la graisse en TDM autour de l'appendice.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- mesoappendix TA2 3749
- Espagnol officiel (DeCS)
- Mesoapéndice
- Anglais (TA2)
- Mesoappendix
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Large Intestine; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Appendix.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
