Système musculaire · Membre inférieur
Muscle grand adducteur !
Le grand adducteur est un gros muscle de la face interne de la cuisse ; il ramène la jambe en dedans et aide à étendre la hanche.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un grand muscle de la face interne de la cuisse.
Ce qu'il fait
Ramène la jambe vers l'intérieur et aide à étendre la hanche.
Rapports
- En avant
- Court adducteur et long adducteur ; la branche postérieure du nerf obturateur et l'artère fémorale profonde reposent sur sa face antérieure
- En arrière
- Nerf sciatique, qui repose sur sa face postérieure, et ischio-jambiers
- Médial
- Gracile
- Au-dessus
- Carré fémoral, le long du bord supérieur de sa partie la plus haute (petit adducteur, adductor minimus)
- Au-dessous
- Hiatus de l'adducteur au-dessus du tubercule de l'adducteur, par lequel l'artère et la veine fémorales passent dans la fosse poplitée
Comment le repérer
Cuisse en légère abduction, le cordon de sa partie ischio-jambière se suit le long de la face interne de la cuisse juste au-dessus du genou jusqu'au tubercule de l'adducteur, la saillie osseuse au sommet du condyle fémoral médial. Sa masse forme une grande partie de la face postéro-interne de la cuisse.
En imagerie
L'IRM axiale montre sa masse dans la région postéro-médiale de la cuisse, en arrière des autres adducteurs. Près de son extrémité inférieure se trouve le hiatus de l'adducteur, où l'angioscanner ou l'angio-IRM montrent les vaisseaux fémoraux passant en arrière pour devenir les vaisseaux poplités. L'IRM montre les lésions musculaires, souvent dans la partie proximale près de l'ischion en cas de douleur de la face postérieure de la cuisse ou de l'aine. Sur les radiographies du genou, le tubercule de l'adducteur marque son insertion inférieure.
Corrélation clinique
- L'artère fémorale est fixée au niveau du hiatus de l'adducteur : site fréquent de sténose athéromateuse, et point fixe qui rend l'artère vulnérable dans les fractures du fémur distal et les luxations du genou
- Les branches perforantes de l'artère fémorale profonde traversent son insertion près de la ligne âpre, source de saignement dans les voies d'abord du fémur
- Une bande fibreuse à l'entrée du canal des adducteurs peut rarement comprimer l'artère fémorale chez le jeune sportif (syndrome du canal des adducteurs)
Variantes anatomiques
- La partie la plus haute forme souvent un petit adducteur (adductor minimus) distinct, séparé dans plus de la moitié des spécimens de la revue citée
Développement
Muscle composite : sa partie adductrice appartient au groupe des adducteurs (nerf obturateur) et sa partie ischio-jambière au groupe des ischio-jambiers (division tibiale du nerf sciatique), toutes deux issues de la masse musculaire ventrale ; la double innervation le reflète.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Qu'est-ce que le hiatus de l'adducteur, et qu'est-ce qui le traverse ?
L'espace entre les parties adductrice et ischio-jambière du grand adducteur ; l'artère et la veine fémorales le traversent pour devenir les vaisseaux poplités.
Quelle est la double innervation du grand adducteur ?
Partie adductrice : nerf obturateur (L2–L4) ; partie ischio-jambière : division tibiale du nerf sciatique (L4).
Où s'insère la partie ischio-jambière du grand adducteur, et pourquoi est-ce un repère ?
Sur le tubercule de l'adducteur, saillie palpable au sommet du condyle fémoral médial, au niveau du cartilage de croissance fémoral distal.
Pourquoi l'artère fémorale est-elle vulnérable au niveau du hiatus de l'adducteur ?
Elle y est fixée : c'est un site fréquent de sténose athéromateuse et un point fixe qui la menace dans les fractures du fémur distal et les luxations du genou.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- adductor magnus TA2 2630
- Espagnol officiel (DeCS)
- Músculo aductor mayor
- Anglais (TA2)
- Adductor magnus
À voir aussi
- Muscle court adducteur
- Muscle petit adducteur
- Nerf ischiatique (sciatique)
- Nerf obturateur
- Artère fémorale profonde
- Artères perforantes
- Tendon du grand adducteur
- Fémur
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Adductor Magnus Muscle.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
