Système musculaire · Membre supérieur
Muscle grand rond !
Le grand rond va du bas de l'omoplate à l'humérus ; avec le grand dorsal, il tire le bras vers le bas et l'arrière et le tourne en dedans.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un muscle épais qui va de l'angle inférieur de la scapula à la face antérieure de l'humérus.
Ce qu'il fait
Abaisse le bras, le porte en arrière et le tourne vers l'intérieur, avec le grand dorsal.
Rapports
- Au-dessus
- Petit rond, séparé en dehors par le triceps (chef long) : l'espace quadrangulaire est en dehors du chef long, l'espace triangulaire en dedans
- Au-dessous
- La fente triangulaire, sous lui entre le triceps (chef long) et l'humérus, par laquelle le nerf radial et l'artère profonde du bras gagnent l'arrière du bras
- En avant
- Grand dorsal, dont le tendon contourne son bord inférieur pour s'insérer en avant de lui ; le nerf radial et l'artère brachiale croisent les deux tendons en avant
- Latéral
- Lèvre médiale du sillon intertuberculaire, à côté du tendon du grand dorsal
Comment le repérer
Bras en légère abduction et pressé en arrière et en dedans contre résistance, il forme la masse épaisse et arrondie de la partie basse du pli axillaire postérieur, de l'angle inférieur de la scapula vers l'aisselle.
Examen clinique
- Testing musculaire manuel (décubitus ventral, main sur le bas du dos, l'examinateur poussant le coude vers le sol) : une faiblesse de l'extension et de l'adduction oriente vers le nerf subscapulaire inférieur ou les racines C5–C6
En imagerie
En IRM sagittale oblique, il se situe sous le petit rond, le chef long du triceps passant entre eux ; son tendon s'insère sur la lèvre médiale du sillon bicipital à côté du tendon du grand dorsal. Les ruptures isolées, surtout chez les lanceurs, apparaissent en IRM comme une solution de continuité tendineuse avec œdème. En angiographie, son bord inférieur marque le passage de l'artère axillaire à l'artère brachiale.
Corrélation clinique
- Son bord inférieur est le repère qui sert à nommer et exposer le vaisseau : au-dessus, artère axillaire ; en dessous, artère brachiale
- Le transfert du grand dorsal et du grand rond sur la face postérieure de l'humérus sert à donner une rotation latérale dans la paralysie obstétricale du plexus brachial
- Les espaces qu'il délimite sont des repères en chirurgie postérieure de l'épaule et dans le syndrome de l'espace quadrangulaire
Variantes anatomiques
- Les variantes sont rares et siègent surtout à l'insertion, où il peut fusionner avec le tendon du grand dorsal
Développement
Se développe à partir de la masse musculaire dorsale avec le grand dorsal, ce qui explique que tous deux soient innervés par le faisceau postérieur et s'insèrent côte à côte sur la lèvre médiale et le fond du sillon intertuberculaire.
Moyen mnémotechnique
Moyen mnémotechnique anglais « A lady between two majors » (une dame entre deux majors) : le grand dorsal (latissimus dorsi) s'insère au fond de la gouttière entre le grand pectoral (lèvre latérale) et le grand rond (lèvre médiale).
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Où l'artère axillaire devient-elle l'artère brachiale ?
Au bord inférieur du grand rond.
Le grand rond fait-il partie de la coiffe des rotateurs, et quel nerf l'innerve ?
Non ; il travaille avec le grand dorsal et est innervé par le nerf subscapulaire inférieur (C5–C7).
Qu'est-ce qui passe par la fente triangulaire sous le grand rond ?
Le nerf radial et l'artère profonde du bras, en route vers l'arrière du bras.
Où s'insère le grand rond, et quelles sont ses actions ?
Sur la lèvre médiale du sillon intertuberculaire ; il est adducteur, extenseur et rotateur médial du bras.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- musculus teres major TA2 2462
- Espagnol officiel (DeCS)
- Músculo redondo mayor
- Anglais (TA2)
- Teres major
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Teres Major Muscle.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
