Système cardiovasculaire · Membre supérieur
Artère axillaire !
L'artère axillaire traverse l'aisselle ; elle irrigue l'épaule et la paroi thoracique et se prolonge par l'artère brachiale.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
L'artère principale de l'aisselle, entourée par les faisceaux du plexus.
Ce qu'il fait
Vascularise l'épaule et se poursuit par l'artère brachiale.
Rapports
- Trajet
- Depuis le bord externe de la première côte, elle descend en dehors à travers l'aisselle dans la gaine axillaire avec le plexus brachial, passe en arrière du petit pectoral et se termine au bord inférieur du grand rond
- En avant
- Le grand pectoral sur toute sa longueur ; le fascia clavi-pectoral sur le premier segment et le petit pectoral sur le deuxième ; la racine latérale du nerf médian croise le troisième segment
- En arrière
- Le faisceau postérieur, puis les nerfs radial et axillaire ; le subscapulaire, le grand dorsal et le grand rond en arrière du troisième segment
- Médial
- La veine axillaire sur toute sa longueur ; le faisceau médial, puis le nerf ulnaire et les nerfs cutanés médiaux entre l'artère et la veine
- Latéral
- Le faisceau latéral, puis le nerf musculo-cutané ; le coracobrachial à côté du troisième segment
Comment le repérer
Seule sa troisième partie, sous le petit pectoral, est palpable : bras en abduction, on comprime le pouls contre l'humérus dans la partie basse de l'aisselle, juste en arrière du relief du coracobrachial. À l'échographie pour un bloc axillaire, les nerfs médian, ulnaire et radial entourent l'artère, le nerf radial étant le plus souvent en arrière d'elle.
En imagerie
L'écho-Doppler et l'angioscanner sont les examens habituels. Après une luxation antérieure de l'épaule ou une fracture de l'extrémité proximale de l'humérus chez un patient âgé, l'angioscanner recherche une dissection intimale, une occlusion ou un faux anévrisme ; la radiographie montre la lésion osseuse qui l'a mise en danger. En échographie, elle est entourée des faisceaux et branches du plexus brachial, repère du bloc axillaire.
Corrélation clinique
- La luxation antérieure de l'épaule et les fractures de l'extrémité proximale de l'humérus peuvent étirer ou rompre son troisième segment ; les sujets âgés aux artères rigides et calcifiées sont plus exposés, y compris lors de la réduction
- Les faisceaux l'enserrant, une lésion artérielle de l'aisselle s'accompagne souvent d'une lésion du plexus brachial : une main froide associée à un déficit nerveux après un traumatisme de l'épaule évoque les deux
- Bloc du plexus brachial par voie axillaire : les nerfs entourent l'artère dans la gaine ; son pouls ou son image échographique sert donc de repère
- L'artère axillaire droite est un site de canulation fréquent pour la circulation extracorporelle en chirurgie aortique
Variantes anatomiques
- Les branches varient beaucoup : des variantes artérielles sont rapportées dans environ un quart des membres supérieurs, et les branches partagent souvent un tronc, comme la subscapulaire avec les artères circonflexes humérales
- Division haute : l'artère radiale ou ulnaire peut naître de l'artère axillaire, donnant deux artères parallèles le long du bras
Développement
La tige artérielle du membre provient de la septième artère intersegmentaire cervicale : son premier segment devient la subclavière, et son prolongement dans le bourgeon forme les artères axillaire et brachiale, ce qui explique que ces trois artères forment un seul vaisseau continu.
Moyen mnémotechnique
Moyen mnémotechnique anglais pour les branches dans l'ordre, « Screw The Lawyer Save A Patient » : thoracique Supérieure, Thoraco-acromiale, thoracique Latérale, Subscapulaire, circonflexes humérales Antérieure et Postérieure (1, 2 et 3 par segment).
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel muscle divise l'artère axillaire en trois segments, et combien de branches chacun donne-t-il ?
Le petit pectoral : au-dessus, en arrière et au-dessous de lui ; les segments donnent une, deux et trois branches.
Quelles sont les branches de l'artère axillaire, par segment ?
Premier : thoracique supérieure ; deuxième : thoraco-acromiale et thoracique latérale ; troisième : subscapulaire et circonflexes humérales antérieure et postérieure.
Pourquoi une lésion de l'artère axillaire après un traumatisme de l'épaule s'accompagne-t-elle souvent d'un déficit nerveux ?
Les faisceaux du plexus brachial enserrent l'artère ; une main froide associée à un déficit nerveux évoque une lésion des deux.
Pourquoi une occlusion de l'artère axillaire en amont de l'artère subscapulaire est-elle mieux tolérée qu'en aval ?
En amont, le flux est dérivé par l'anastomose scapulaire ; en aval, la circulation collatérale est bien plus pauvre.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- arteria axillaris TA2 4616
- Espagnol officiel (DeCS)
- Arteria axilar
- Anglais (TA2)
- Axillary artery
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Axillary Artery; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 59: Arterias del miembro superior.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
