Nerf lingual !
Le nerf lingual assure le toucher et le goût de l'avant de la langue ; il est proche de la dent de sagesse inférieure, dont l'extraction peut le léser.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Une branche de V3 vers la langue, rejointe par la corde du tympan issue du nerf facial.
Ce qu'il fait
Sensibilité et goût de l'avant de la langue ; salive de deux glandes.
Rapports
- Trajet
- Branche du tronc postérieur du nerf mandibulaire (V3) dans la fosse infratemporale ; rejoint par la corde du tympan, il descend entre le ptérygoïdien médial et la branche montante, en avant du nerf alvéolaire inférieur, passe juste en dedans de la troisième molaire, puis chemine en avant sur le hyoglosse, croise le conduit submandibulaire et pénètre dans la langue
- Latéral
- La branche montante de la mandibule et, plus bas, la face interne de la mandibule au niveau de la troisième molaire
- Médial
- Le muscle ptérygoïdien médial en haut ; le hyoglosse et le bord de la langue en bas
- Au-dessous
- Le ganglion submandibulaire qui lui est appendu, et la partie profonde de la glande submandibulaire avec son conduit
Comment le repérer
On peut parfois le palper contre l'os sous la muqueuse du plancher buccal, à côté de la troisième molaire inférieure ; de là, il chemine en avant dans le plancher de la bouche le long du conduit submandibulaire.
Examen clinique
- Tact léger sur l'avant de la langue de chaque côté (sensibilité générale, V3)
- Goût de solutions sucrées ou salées sur les deux tiers antérieurs de chaque côté de la langue (corde du tympan, VII)
En imagerie
Il n'est visible ni sur les radiographies ni en TDM standard, car il chemine dans les tissus mous. Avant une chirurgie de la troisième molaire inférieure, l'orthopantomogramme ou le cone beam évalue la dent, le canal alvéolaire inférieur et la mince corticale linguale, repère du risque nerveux. Après une lésion, la neurographie par IRM haute résolution peut montrer dans certains cas un nerf œdématié ou sectionné, ou un névrome.
Corrélation clinique
- Une lésion lors d'une chirurgie de troisième molaire ou d'un bloc récupère habituellement, mais une hypoesthésie durable, une dysgueusie ou des paresthésies douloureuses de la langue peuvent persister
- Lors de l'exérèse de la glande submandibulaire, le nerf est repéré là où il croise le conduit et donne sa connexion au ganglion, avant la ligature du conduit
- Une perte du goût de l'avant de la langue avec un toucher normal situe la lésion sur la corde du tympan ou le nerf facial (VII), et non sur le nerf lingual
Variantes anatomiques
- Sa hauteur à côté de la troisième molaire inférieure varie : chez certaines personnes, il se trouve au niveau ou au-dessus de la crête osseuse, contre la corticale interne, où une incision ou un écarteur peut facilement l'atteindre
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi le nerf lingual est-il menacé dans la chirurgie de la troisième molaire inférieure, et quel est le déficit ?
Il se trouve juste sous la muqueuse, en dedans de la troisième molaire ; sa lésion anesthésie la langue et abolit le goût de ce côté.
Quel nerf rejoint le nerf lingual pour conduire le goût de l'avant de la langue ?
La corde du tympan, branche du nerf facial (VII), qui conduit aussi des fibres parasympathiques au ganglion submandibulaire.
Quel est le rapport du nerf lingual avec le conduit submandibulaire ?
Il croise le conduit, passant de sa face externe sous lui vers sa face interne : repère clé de la chirurgie glandulaire.
Qu'indique une perte du goût de l'avant de la langue avec un toucher normal ?
Une lésion de la corde du tympan ou du nerf facial (VII), et non du nerf lingual.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- nervus lingualis TA2 6267
- Espagnol officiel (DeCS)
- Nervio Lingual DeCS D008036
- Anglais (TA2)
- Lingual nerve
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Lingual Nerve.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
