Appareil digestif · Tête et cou
Langue !
La langue est un organe musculaire du plancher de la bouche ; elle déplace les aliments, articule la parole et porte les bourgeons du goût.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un organe musculaire sur le plancher de la bouche, fait de muscles intrinsèques et extrinsèques.
Ce qu'il fait
Déplace les aliments, façonne la parole et porte les bourgeons du goût.
Rapports
- Au-dessous
- Plancher buccal : mylohyoïdien et géniohyoïdien, glandes sublinguales et conduits submandibulaires s'ouvrant à côté du frein
- En arrière
- Oropharynx : tonsilles palatines latéralement et épiglotte en arrière, reliées par les plis glosso-épiglottiques avec les vallécules entre eux
- Au-dessus
- Palais dur et palais mou
- Latéral
- Dents et gencives ; le nerf lingual se trouve juste sous la muqueuse à côté de la troisième molaire inférieure
Comment le repérer
Inspectée à la lumière avec un abaisse-langue : dos, bords latéraux (soulevés avec une compresse), face inférieure et frein. Le tiers pharyngien se voit au miroir ou en endoscopie, et la base de la langue se palpe au doigt ganté.
Examen clinique
- La protraction sur la ligne médiane et les mouvements latéraux testent le nerf hypoglosse ; une déviation, une amyotrophie ou des fasciculations évoquent une atteinte du motoneurone périphérique
- Le goût de chaque côté des deux tiers antérieurs teste la corde du tympan, branche du nerf facial, par exemple dans la paralysie faciale a frigore (de Bell)
En imagerie
L'IRM est le meilleur examen : elle montre les muscles, le septum médian et la profondeur atteinte par un cancer (la profondeur d'invasion fait partie de la stadification). Le scanner avec injection sert pour les abcès et les nœuds lymphatiques cervicaux, et l'échographie aide pour le plancher buccal. La scintigraphie thyroïdienne montre une thyroïde linguale comme une fixation à la base de la langue, au foramen cæcum. Dans l'apnée du sommeil, l'IRM sagittale montre la base de la langue rétrécissant les voies aériennes.
Corrélation clinique
- La lésion du nerf lingual, le plus souvent lors de l'extraction d'une troisième molaire inférieure, laisse une insensibilité et une perte du goût sur les deux tiers antérieurs du même côté
- Un ulcère persistant ou une plaque rouge ou blanche du bord latéral est exploré par biopsie (enseignement clinique), car un cancer débutant de la langue peut paraître anodin
- La base de la langue est un site fréquent du cancer de l'oropharynx lié au HPV, qui peut se révéler d'abord par une masse cervicale
Développement
Les deux tiers antérieurs se forment à partir de bourgeons du premier arc et le tiers postérieur à partir de tissu des troisième et quatrième arcs ; les muscles proviennent des somites occipitaux (d'où le XII). La thyroïde naît au foramen cæcum, si bien qu'une thyroïde linguale peut y apparaître.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle est l'innervation sensitive et gustative des deux tiers oraux et du tiers pharyngien de la langue ?
Deux tiers antérieurs : sensibilité par le V3 (nerf lingual), goût par le VII (corde du tympan). Tiers postérieur : les deux par le IX.
Quelle est l'innervation motrice des muscles de la langue, et quel muscle fait exception ?
Le nerf hypoglosse (XII) les innerve tous sauf le palatoglosse, innervé par le nerf vague (X).
Où se draine la lymphe de la langue ?
Pointe vers les nœuds submentaux, bords vers les nœuds submandibulaires, partie postérieure vers les nœuds cervicaux profonds ; les parties centrale et postérieure se drainent des deux côtés du cou.
Où naît habituellement le cancer de la langue, et comment s'étend-il ?
Carcinome épidermoïde du bord latéral ; il s'étend tôt aux nœuds lymphatiques cervicaux, parfois des deux côtés.
Quelle est la conséquence d'une lésion du nerf lingual lors de l'extraction d'une troisième molaire inférieure ?
Une insensibilité et une perte du goût sur les deux tiers antérieurs de la langue du même côté.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- lingua TA2 2820
- Espagnol officiel (DeCS)
- Lengua DeCS D014059
- Anglais (TA2)
- Tongue
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Tongue.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
