Sistema nervoso · Cabeça e pescoço
Nervo lingual !
O nervo lingual dá tato e paladar à parte anterior da língua; fica perto do dente do siso inferior, por isso sua extração pode lesá-lo.
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O que é
Um ramo de V3 para a língua, ao qual se une o corda do tímpano do nervo facial.
O que faz
Sensibilidade e paladar da parte anterior da língua; saliva de duas glândulas.
Relações
- Trajeto
- Ramo do tronco posterior do nervo mandibular V3 na fossa infratemporal; unido à corda do tímpano, desce entre o pterigóideo medial e o ramo à frente do nervo alveolar inferior, passa logo medial ao terceiro molar, depois segue para a frente sobre o hioglosso, cruza o ducto submandibular e entra na língua
- Lateral
- O ramo da mandíbula e, mais abaixo, a face interna da mandíbula na altura do terceiro molar
- Medial
- O pterigóideo medial acima; o hioglosso e a lateral da língua abaixo
- Abaixo
- O gânglio submandibular pendendo dele e a parte profunda da glândula submandibular com seu ducto
Como localizar
Às vezes pode ser palpado contra o osso, sob a mucosa do assoalho da boca, ao lado do terceiro molar inferior; dali segue para a frente no assoalho da boca ao lado do ducto submandibular.
Exame físico
- Toque leve na parte anterior da língua de cada lado (sensibilidade geral, V3)
- Paladar para soluções doces ou salgadas nos dois terços anteriores de cada lado da língua (corda do tímpano, VII)
Nos exames de imagem
Não é visto em radiografias nem na TC de rotina, pois corre em tecido mole. Antes da cirurgia do terceiro molar inferior, uma radiografia panorâmica ou TC de feixe cônico avalia o dente, o canal alveolar inferior e a fina cortical lingual, o ponto de referência para o risco ao nervo. Após uma lesão, a neurografia por RM de alta resolução pode mostrar um nervo edemaciado ou seccionado ou um neuroma em casos selecionados.
Correlação clínica
- A lesão na cirurgia do terceiro molar ou por um bloqueio geralmente se recupera, mas podem restar dormência duradoura, alteração do paladar ou formigamento doloroso da língua
- Na retirada da glândula submandibular, o nervo é identificado onde cruza o ducto e dá sua conexão ao gânglio, antes de o ducto ser ligado
- Perda do paladar na parte anterior da língua com tato normal situa a lesão na corda do tímpano ou no nervo facial (VII), não no nervo lingual
Variantes anatômicas
- Sua altura ao lado do terceiro molar inferior varia: em algumas pessoas fica no nível da crista óssea ou acima dela, contra a cortical interna, onde uma incisão ou um afastador pode alcançá-lo facilmente
Doenças relacionadas
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Por que o nervo lingual corre risco na cirurgia do terceiro molar inferior e qual é o déficit?
Fica logo abaixo da mucosa, medial ao terceiro molar; a lesão deixa a língua dormente e abole o paladar desse lado.
Qual nervo se une ao nervo lingual para trazer o paladar da parte anterior da língua?
A corda do tímpano do nervo facial (VII), que também leva fibras parassimpáticas ao gânglio submandibular.
Qual é a relação do nervo lingual com o ducto submandibular?
Cruza o ducto, passando de sua face lateral, por baixo dele, para sua face medial, um ponto de referência essencial na cirurgia da glândula.
O que indica a perda do paladar na parte anterior da língua com tato normal?
Uma lesão da corda do tímpano ou do nervo facial (VII), não do nervo lingual.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- nervus lingualis TA2 6267
- Espanhol oficial (DeCS)
- Nervio Lingual DeCS D008036
- Inglês (TA2)
- Lingual nerve
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Lingual Nerve.
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