Système cardiovasculaire · Thorax
Vaisseaux pulmonaires segmentaires !
Les vaisseaux segmentaires sont les artères et veines de chaque segment pulmonaire ; les artères suivent les bronches, les veines passent entre.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Les branches des artères et veines pulmonaires destinées à chaque lobe et chaque segment.
Ce qu'il fait
Suivent l'arbre bronchique dans chaque segment.
Rapports
- Trajet
- Chaque artère segmentaire pénètre dans son segment par le sommet, à côté de la bronche segmentaire, et se ramifie avec elle jusqu'aux bronchioles respiratoires ; les veines segmentaires naissent en périphérie et regagnent le hile dans les cloisons intersegmentaires
Comment le repérer
Visibles seulement en chirurgie ou en imagerie. Lors d'une segmentectomie, l'artère et la bronche segmentaires sont identifiées à la racine du segment, et la veine intersegmentaire guide la section ; gonfler ou dégonfler le poumon, ou injecter un colorant, révèle le plan en surface.
En imagerie
En TDM, chaque artère segmentaire chemine à côté de sa bronche avec un diamètre voisin, tandis que les veines sont à distance des bronches. L'angioscanner pulmonaire montre les emboles segmentaires et sous-segmentaires sous forme de défects de remplissage ; les reconstructions 3D en TDM cartographient la ramification avant une segmentectomie.
Problèmes fréquents
- Embolie pulmonaire : un caillot, généralement venu d'une veine de la jambe, s'y bloque ; provoque un essoufflement brutal et une douleur thoracique, et peut être mortelle.
- Hypertension pulmonaire : une pression élevée qui surcharge le ventricule droit.
Comment le diagnostiquer
Angioscanner pulmonaire ; dosage sanguin des D-dimères ; échocardiographie.
Traitement
- Anticoagulants ; médicaments thrombolytiques ou extraction par cathéter pour les caillots volumineux.
Corrélation clinique
- Les petits emboles périphériques dans les branches segmentaires provoquent plus souvent une douleur pleurale et une hémoptysie que les gros caillots centraux
- Les malformations artérioveineuses pulmonaires relient directement une artère à une veine, souvent dans la maladie de Rendu-Osler (télangiectasie hémorragique héréditaire), avec un shunt droite-gauche et un risque d'embolie paradoxale
- La segmentectomie exige de sectionner la bonne artère et la bonne bronche segmentaires ; leur ramification est vérifiée au préalable en TDM
Variantes anatomiques
- La ramification des artères segmentaires varie beaucoup, surtout dans le lobe supérieur gauche, qui reçoit un nombre variable de branches distinctes de l'artère pulmonaire gauche
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Où cheminent les artères et les veines segmentaires du poumon par rapport au segment ?
Les artères accompagnent la bronche au centre de chaque segment ; les veines passent entre les segments, dans les plans intersegmentaires.
Quel vaisseau pulmonaire segmentaire guide la section lors d'une segmentectomie ?
La veine intersegmentaire, qui marque le plan entre segments voisins.
Pourquoi l'infarctus pulmonaire après de petits emboles segmentaires est-il moins fréquent que l'obstruction elle-même ?
Les artères bronchiques maintiennent habituellement le tissu pulmonaire en vie.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- truncus pulmonalis TA2 4075
- Espagnol officiel (DeCS)
- Ramas lobares y segmentarias de las arterias y venas pulmonares DeCS D011651
- Anglais (TA2)
- Pulmonary trunk
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Lung Veins; Anatomy, Thorax, Lungs.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
