Système cardiovasculaire · Thorax
Ventricule droit !
Le ventricule droit est la cavité inférieure droite du cœur, juste derrière le sternum ; il pompe le sang vers les poumons pour qu'il se charge en oxygène.
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Ce que c'est
La cavité inférieure droite, une pompe à paroi fine enroulée autour de l'avant du ventricule gauche.
Ce qu'il fait
Pompe le sang à travers la valve pulmonaire vers les poumons, où il se charge en oxygène. Il fonctionne à basse pression.
Rapports
- En avant
- Corps du sternum et cartilages costaux gauches, en partie recouverts par le bord mince du poumon gauche et de la plèvre
- En arrière
- Septum interventriculaire, avec le ventricule gauche en arrière et à gauche
- Au-dessus
- Tronc pulmonaire naissant de l'infundibulum ; l'artère coronaire droite chemine dans le sillon atrioventriculaire le long de son bord supérieur droit
- Au-dessous
- Diaphragme (centre tendineux), formant une étroite bande de la face diaphragmatique ; sous le diaphragme se trouvent le lobe gauche du foie et l'estomac, longés par une aiguille ou une sonde sous-xiphoïdienne dirigée vers le cœur
- Contenu
- Trabécules charnues grossières, trabécule septomarginale (bandelette ansiforme) portant la branche droite du faisceau de His, et muscles papillaires du ventricule droit
Comment le repérer
Il se situe derrière la partie basse du sternum et la région parasternale gauche. Un soulèvement prolongé perçu avec le talon de la main au bord gauche du bas du sternum (soulèvement parasternal) évoque un ventricule droit dilaté ou hypertrophié. Le foyer tricuspide se situe au bord gauche du bas du sternum, 4e–5e espace intercostal.
En imagerie
Radiographie thoracique de profil : un ventricule droit dilaté comble l'espace rétrosternal. Échocardiographie : la coupe apicale quatre cavités compare sa taille à celle du ventricule gauche ; en parasternal petit axe, une surcharge de pression ou de volume aplatit le septum et donne au ventricule gauche un aspect en D.
Problèmes fréquents
- Se surcharge et défaille quand la pression pulmonaire est élevée (hypertension pulmonaire, embolie pulmonaire massive).
- Peut être atteint lors d'un infarctus inférieur.
Comment le diagnostiquer
Échocardiographie ; le cathétérisme cardiaque droit mesure les pressions pulmonaires.
Traitement
- Traiter la cause (maladie pulmonaire, caillots) ; médicaments qui abaissent la pression pulmonaire.
Corrélation clinique
- L'hypertension pulmonaire et les maladies pulmonaires chroniques l'épaississent et le dilatent (cœur pulmonaire chronique) ; une embolie pulmonaire massive le dilate brutalement
- Suspicion d'infarctus du ventricule droit associé à un infarctus inférieur : les dérivations précordiales droites (V4R) aident à le montrer, et ces patients dépendent d'une pression de remplissage suffisante
- Dans la tamponnade, sa paroi libre se collabe en protodiastole à l'échographie, car c'est le ventricule à plus basse pression
Développement
Son corps trabéculé provient surtout du bulbe du cœur et sa chambre de chasse lisse du cône ; un déplacement antérieur du septum infundibulaire est à l'origine de la tétralogie de Fallot.
Maladies associées
- Infarctus du myocarde (crise cardiaque)
- Insuffisance cardiaque
- Embolie pulmonaire
- Tamponnade cardiaque
- Communication interventriculaire
- Tétralogie de Fallot
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi le ventricule droit est-il la cavité la plus souvent atteinte dans les plaies pénétrantes du thorax ?
Il se situe directement derrière le sternum et forme la plus grande partie de la face antérieure (sternocostale) du cœur.
Quelle structure du ventricule droit porte la branche droite du faisceau de His ?
La trabécule septomarginale (bandelette ansiforme), qui va du septum au muscle papillaire antérieur.
Quel est le tableau classique de l'infarctus du ventricule droit, et quelle artère est habituellement occluse ?
Hypotension artérielle, turgescence jugulaire et poumons clairs avec un infarctus inférieur, par occlusion de l'artère coronaire droite.
Quelle dérivation ECG aide à montrer un infarctus du ventricule droit ?
La dérivation précordiale droite V4R.
Pourquoi la paroi libre du ventricule droit se collabe-t-elle en protodiastole dans la tamponnade cardiaque ?
Parce que le ventricule droit est le ventricule à plus basse pression ; le collapsus protodiastolique de sa paroi libre est un signe échographique de tamponnade.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- ventriculus dexter TA2 4038
- Espagnol officiel (DeCS)
- Ventrículo derecho DeCS D006352
- Anglais (TA2)
- Right ventricle
À voir aussi
- Muscles papillaires (piliers) du ventricule droit
- Artère coronaire droite
- Artère interventriculaire postérieure (IVP)
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart; Anatomy, Thorax, Heart and Pericardial Cavity; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
