Système cardiovasculaire · Thorax
Veines pulmonaires !
Les veines pulmonaires, habituellement au nombre de quatre, ramènent le sang riche en oxygène des poumons vers l'atrium gauche du cœur.
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Ce que c'est
Quatre veines (deux par poumon) qui ramènent le sang riche en oxygène vers l'atrium gauche.
Ce qu'il fait
Ramènent le sang des poumons vers le cœur. Des influx électriques supplémentaires nés de leurs orifices déclenchent souvent une fibrillation atriale.
Rapports
- Trajet
- Elles naissent dans les plans intersegmentaires, se réunissent en veines lobaires et quittent habituellement chaque hile sous forme de deux veines, qui traversent le péricarde et pénètrent dans la face postérieure de l'atrium gauche
- En avant
- À droite : la veine cave supérieure et l'atrium droit se trouvent en avant des veines pulmonaires droites qui croisent vers l'atrium gauche
- En arrière
- Le sinus oblique du péricarde, délimité par les quatre veines en arrière de l'atrium gauche ; puis l'œsophage et, à gauche, l'aorte thoracique descendante
- Au-dessous
- Le ligament pulmonaire, sous la veine pulmonaire inférieure
Comment le repérer
Non palpables. Une fois le péricarde ouvert et le cœur soulevé, on voit les quatre veines pénétrer dans la face postérieure de l'atrium gauche autour du sinus oblique du péricarde. Au hile, la veine inférieure s'aborde en sectionnant le ligament pulmonaire, un temps classique de la lobectomie inférieure.
En imagerie
La TDM et l'IRM cartographient le nombre et les ostiums des veines avant ablation. Sur une radiographie thoracique, l'élévation de la pression atriale gauche rend les vaisseaux des lobes supérieurs plus larges que ceux des lobes inférieurs (redistribution vasculaire vers les sommets), signe précoce de congestion.
Problèmes fréquents
- Déclencheurs de la fibrillation atriale.
Traitement
- L'ablation par cathéter isole électriquement les veines pulmonaires pour traiter la fibrillation atriale.
Corrélation clinique
- L'œsophage se trouve juste en arrière de l'atrium gauche ; une ablation près de la paroi postérieure peut donc le léser, et la fistule atrio-œsophagienne est une complication rare et grave
- Une sténose de veine pulmonaire peut survenir après ablation et provoquer une dyspnée ou une hémoptysie
- Dans le retour veineux pulmonaire anormal, une partie ou la totalité des veines se draine du côté droit, souvent avec une communication interatriale de type sinus venosus
Variantes anatomiques
- Un tronc commun gauche à ostium unique et une veine lobaire moyenne droite supplémentaire sont les variantes les plus fréquentes ; quatre ostiums séparés restent la disposition habituelle
- Retour veineux pulmonaire anormal partiel, souvent une veine supérieure droite se drainant dans la veine cave supérieure
Développement
Une veine pulmonaire commune unique bourgeonne à partir de la face postérieure de l'atrium gauche primitif et est incorporée à sa paroi ; cela forme la partie lisse de l'atrium gauche et laisse quatre veines s'ouvrant séparément.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi une élévation de la pression atriale gauche provoque-t-elle un œdème pulmonaire ?
Les veines pulmonaires n'ont pas de valvules : la pression due à un rétrécissement mitral ou à une insuffisance cardiaque gauche se transmet directement aux capillaires pulmonaires.
Pourquoi les veines pulmonaires sont-elles la cible de l'ablation par cathéter de la fibrillation atriale ?
Des manchons de muscle atrial se prolongent dans leurs ostiums et émettent des extrasystoles ; l'ablation isole électriquement les veines.
Quelle structure située en arrière de l'atrium gauche peut être lésée lors de l'ablation des veines pulmonaires ?
L'œsophage ; la fistule atrio-œsophagienne est une complication rare et grave.
Où se trouvent les veines pulmonaires au hile, et comment aborde-t-on la veine pulmonaire inférieure lors d'une lobectomie inférieure ?
Ce sont les éléments les plus antérieurs et les plus bas ; la veine inférieure s'aborde en sectionnant le ligament pulmonaire situé au-dessous.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- venae pulmonales TA2 4107
- Espagnol officiel (DeCS)
- Venas pulmonares DeCS D011667
- Anglais (TA2)
- Pulmonary veins
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Lung Veins; Anatomy, Thorax, Lungs.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
