Lagochilascaris minor
- Parasite
- Pour compléter
Un ver rare de la forêt tropicale américaine qui forme des abcès chroniques du cou, de l'oreille ou de la gorge après consommation de gibier mal cuit.
Aussi appelé: lagochilascariose
Fiche rapide
- Type
- Parasite · Autres parasites d'intérêt
- Spread
- Consommation · Pas de transmission interhumaine
- Causes
- Lagochilascariose
- Treatment
- Anthelminthiques comme le lévamisole
Fiche
- Famille
- Ascarididae
- Type
- Nématode tissulaire de la famille des ascarides
- Taille
- Adultes d'un demi-centimètre à environ six centimètres
Morphologie
- Adulte à trois lèvres et ailes latérales le long du corps, comme un petit Ascaris.
- Œufs, larves et adultes apparaissent ensemble dans le pus de l'abcès.
Transmission
- Consommation de viande mal cuite d'animaux sauvages (rongeurs forestiers) contenant des larves enkystées.
- Pas de transmission interhumaine.
Réservoir: Félidés sauvages et chats (hôtes définitifs); Rongeurs sauvages (hôtes intermédiaires)
Précautions d'isolement
Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.
- Standard
Cycle évolutif
- Les œufs gagnent l'environnement à partir de l'hôte définitif.
- Un rongeur les avale et les larves s'enkystent dans ses muscles et ses tissus.
- Un félidé (ou un humain) mange la viande du rongeur contenant des larves.
- Les larves remontent le tube digestif supérieur vers le cou, le pharynx, l'oreille ou les nœuds lymphatiques cervicaux.
- Elles y deviennent adultes et pondent ; l'auto-infection dans le même foyer entretient la lésion pendant des années.
Facteurs de virulence
- Abcès granulomateux chroniques avec fistules drainant un pus qui contient le parasite.
- L'auto-infection explique la chronicité et les rechutes.
- Il peut s'étendre à l'os, à l'oreille moyenne, au poumon ou au système nerveux central, avec des cas mortels.
Maladies provoquées
- Lagochilascariose : abcès chroniques du cou, de la mastoïde, de l'oreille ou de l'amygdale
Tableau clinique
- Un nodule ou une masse du cou qui s'abcède et se fistulise, laissant sortir du pus et parfois des vers.
- Otite ou mastoïdite chronique, lésions amygdaliennes ou du rhinopharynx.
- Formes graves avec atteinte pulmonaire ou cérébrale.
Diagnostic
- Observation d'œufs, de larves ou d'adultes dans le pus ou l'écoulement des fistules.
- Biopsie : granulomes à cellules géantes et coupes du parasite.
- Antécédent de vie rurale en forêt tropicale et de consommation de gibier.
Traitement
Anthelminthiques comme le lévamisole, l'ivermectine ou l'albendazole, souvent avec drainage ou exérèse chirurgicale ; les rechutes sont fréquentes et le traitement est généralement prolongé.
Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.
En pharmacologie:
Prévention
- Bien cuire la viande d'animaux sauvages.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Où trouve-t-on le plus souvent les lésions de Lagochilascaris minor ?
Au cou, à la mastoïde, à l'oreille et aux amygdales, sous forme d'abcès chroniques qui se fistulisent.
Comment l'humain s'infecte-t-il par Lagochilascaris ?
En mangeant de la viande mal cuite d'animaux sauvages, comme des rongeurs, porteurs de larves enkystées.
Pourquoi les lésions durent-elles des années ?
Parce que le parasite accomplit son cycle dans le même foyer : œufs, larves et adultes s'y trouvent ensemble, avec auto-infection.
Apparentés
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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Lagochilascaris minor IN A PATIENT FROM THE COLOMBIAN AMAZON: A CASE REPORT (Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 1998).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.