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Toxocara canis / Toxocara cati

  • Parasite
  • Priorité aux examens : moyenne

Ascaris du chien et du chat. Un enfant qui avale ses œufs dans la terre peut avoir des larves errant dans le foie, le poumon ou l'œil, sans ver adulte.

Mis à jour

Aussi appelé: ascaris du chien, ascaris du chat

Fiche rapide

Type
Parasite · Nématodes
Gram / shape
Larve microscopique dans les tissus humains
Spread
Ingestion d'œufs embryonnés provenant · Rarement
Causes
Toxocarose · Larva migrans oculaire
Treatment
Antiparasitaires benzimidazolés

Fiche

Forme
Larve microscopique dans les tissus humains
Famille
Toxocaridae
Type
Nématode du chien et du chat ; l'être humain n'héberge que des larves migrantes
Taille
L'adulte, dans l'intestin du chien ou du chat, mesure plusieurs centimètres

Morphologie

  • L'être humain n'héberge que des larves tissulaires, entourées de granulomes éosinophiles.
  • Les œufs (dans les excréments de chien et de chat) sont subsphériques, à paroi épaisse et alvéolée.
  • Il n'y a pas d'œufs de Toxocara dans les selles humaines.

Transmission

  • Ingestion d'œufs embryonnés provenant de la terre des parcs, des bacs à sable et des cours souillés par des excréments de chien ou de chat.
  • Géophagie et pica chez le jeune enfant.
  • Rarement, viande crue ou abats d'hôtes paraténiques (poulet, bovin, lapin).

Réservoir: Chiens, surtout les chiots (T. canis); Chats (T. cati); Sol contaminé

Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

  • Standard

Cycle évolutif

  1. Le chien (T. canis) ou le chat (T. cati) élimine des œufs non embryonnés dans ses excréments.
  2. Dans le sol, ils s'embryonnent en 1–4 semaines et deviennent infectants.
  3. Les chiots s'infestent surtout par voie transplacentaire et par le lait ; les animaux adultes par les œufs ou leurs proies.
  4. Un enfant avale des œufs présents dans la terre ; la larve éclot, traverse l'intestin et migre par le sang.
  5. Chez l'être humain, la larve n'arrive jamais à maturité : elle erre dans le foie, le poumon, l'œil ou le cerveau et laisse des granulomes.

Facteurs de virulence

  • Les larves migrantes libèrent des antigènes qui entraînent une inflammation éosinophile et des granulomes.
  • Dans l'œil, le granulome peut simuler un rétinoblastome (leucocorie).
  • Le nombre d'œufs avalés détermine la gravité.

Maladies provoquées

Tableau clinique

  • Larva migrans viscérale surtout chez l'enfant d'âge préscolaire pratiquant la géophagie.
  • Larva migrans oculaire chez le grand enfant ou l'adulte jeune : baisse de vision unilatérale, strabisme, leucocorie.
  • Toxocarose occulte : douleurs abdominales, toux et éosinophilie modérée.
  • De nombreuses infestations sont asymptomatiques.

Diagnostic

  • Sérologie EIA avec antigènes d'excrétion-sécrétion larvaires ; un titre positif ne prouve pas une infection active.
  • Éosinophilie marquée et IgE élevées dans la forme viscérale.
  • Forme oculaire : fond d'œil et anticorps dans le vitré ou l'humeur aqueuse.
  • Les examens de selles sont inutiles : l'être humain n'élimine pas d'œufs.

Traitement

Antiparasitaires benzimidazolés (albendazole) pour la forme viscérale ; la forme oculaire est prise en charge par corticoïdes et parfois chirurgie vitréo-rétinienne.

Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

Prévention

  • Vermifuger chiots, chatons et animaux adultes sous suivi vétérinaire.
  • Ramasser les excréments des animaux dans les parcs et les cours.
  • Se laver les mains après avoir joué dans la terre et avant de manger.
  • Prévenir la géophagie et couvrir les bacs à sable.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Pourquoi l'examen de selles est-il inutile dans la toxocarose humaine ?

Parce que chez l'être humain la larve ne devient jamais adulte et aucun œuf n'est produit.

Quelle tumeur de l'enfant la larva migrans oculaire peut-elle simuler ?

Le rétinoblastome, car tous deux peuvent donner une leucocorie.

Quelle est la principale voie d'infestation par Toxocara chez l'enfant ?

L'ingestion d'œufs embryonnés provenant d'une terre souillée par des excréments de chien ou de chat, souvent par géophagie.

Comment les chiots s'infestent-ils principalement par T. canis ?

Par voie transplacentaire et, dans une moindre mesure, par le lait maternel.

Apparentés

Maladies liées

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: CDC - DPDx - Toxocariasis (CDC, 2019); About Toxocariasis | Toxocariasis | CDC (CDC, 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.