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Virus du chikungunya

  • Virus
  • Enveloppé
  • Priorité aux examens : élevée

Virus transmis par les moustiques Aedes : fièvre brutale et douleurs articulaires très intenses, qui durent parfois des mois ou des années.

Mis à jour

Aussi appelé: CHIKV

Fiche

Forme
Sphérique, capside icosaédrique
Génome
ARN simple brin de polarité positive
Enveloppe
Enveloppé
Famille
Togaviridae, genre Alphavirus
Taille
Environ 60 à 70 nm

Morphologie

  • Enveloppe portant les glycoprotéines E1 et E2
  • Un seul sérotype ; plusieurs lignées génétiques

Transmission

  • Piqûre de femelles Aedes aegypti et Aedes albopictus, le jour
  • Une transmission verticale est possible lorsque la mère est virémique à l'approche de l'accouchement

Réservoir: L'être humain lors des épidémies urbaines; Primates non humains dans les cycles selvatiques africains

Vecteur: Aedes aegypti, Aedes albopictus

Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

  • Standard

Facteurs de virulence

  • Se réplique dans les fibroblastes, les macrophages, le tissu synovial et le muscle
  • La persistance d'antigène viral et l'inflammation articulaire entretiennent les arthralgies chroniques
  • Virémie élevée en phase aiguë, qui alimente des flambées explosives

Maladies provoquées

Tableau clinique

  • Incubation de 4 à 8 jours ; fièvre brutale
  • Polyarthralgies symétriques et invalidantes des mains, des poignets et des chevilles, parfois avec gonflement
  • Éruption cutanée, myalgies, céphalées, fatigue
  • Arthralgies ou arthrite chroniques pendant des semaines, des mois ou des années
  • Risque accru de forme grave chez les nouveau-nés et les personnes âgées avec comorbidités

Diagnostic

  • RT-PCR sur sang pendant la première semaine
  • IgM et IgG après la première semaine
  • Lymphopénie marquée comme indice biologique
  • Diagnostic différentiel avec la dengue et le Zika, qui cocirculent

Traitement

Il n'existe pas d'antiviral : repos, hydratation et paracétamol. Les AINS sont réservés à la phase subaiguë ou chronique une fois la dengue écartée ; l'arthrite chronique peut être traitée par anti-inflammatoires et, dans certains cas, par des traitements de fond.

Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

Prévention

  • Lutte contre les gîtes larvaires et protection contre les piqûres, comme pour la dengue
  • Des vaccins sont autorisés dans certains pays, mais leur usage reste limité

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quel symptôme distingue le chikungunya de la dengue en phase aiguë ?

Des polyarthralgies symétriques sévères et invalidantes, parfois avec gonflement articulaire.

À quelle famille et à quel genre appartient le virus du chikungunya ?

Famille Togaviridae, genre Alphavirus.

Quelle séquelle est typique du chikungunya ?

Des arthralgies ou une arthrite chroniques, qui peuvent durer des mois, voire des années.

Apparentés

Maladies liées

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Chikungunya (World Health Organization (WHO), 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.