Virus du chikungunya
- Virus
- Enveloppé
- Priorité aux examens : élevée
Virus transmis par les moustiques Aedes : fièvre brutale et douleurs articulaires très intenses, qui durent parfois des mois ou des années.
Aussi appelé: CHIKV
Fiche rapide
- Type
- Virus · Arbovirus à ARN
- Gram / shape
- Sphérique
- Treatment
- Il n'existe pas d'antiviral
Fiche
- Forme
- Sphérique, capside icosaédrique
- Génome
- ARN simple brin de polarité positive
- Enveloppe
- Enveloppé
- Famille
- Togaviridae, genre Alphavirus
- Taille
- Environ 60 à 70 nm
Morphologie
- Enveloppe portant les glycoprotéines E1 et E2
- Un seul sérotype ; plusieurs lignées génétiques
Transmission
- Piqûre de femelles Aedes aegypti et Aedes albopictus, le jour
- Une transmission verticale est possible lorsque la mère est virémique à l'approche de l'accouchement
Réservoir: L'être humain lors des épidémies urbaines; Primates non humains dans les cycles selvatiques africains
Vecteur: Aedes aegypti, Aedes albopictus
Précautions d'isolement
Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.
- Standard
Facteurs de virulence
- Se réplique dans les fibroblastes, les macrophages, le tissu synovial et le muscle
- La persistance d'antigène viral et l'inflammation articulaire entretiennent les arthralgies chroniques
- Virémie élevée en phase aiguë, qui alimente des flambées explosives
Maladies provoquées
- Chikungunya aigu et arthralgies chroniques ultérieures Chikungunya →
Tableau clinique
- Incubation de 4 à 8 jours ; fièvre brutale
- Polyarthralgies symétriques et invalidantes des mains, des poignets et des chevilles, parfois avec gonflement
- Éruption cutanée, myalgies, céphalées, fatigue
- Arthralgies ou arthrite chroniques pendant des semaines, des mois ou des années
- Risque accru de forme grave chez les nouveau-nés et les personnes âgées avec comorbidités
Diagnostic
- RT-PCR sur sang pendant la première semaine
- IgM et IgG après la première semaine
- Lymphopénie marquée comme indice biologique
- Diagnostic différentiel avec la dengue et le Zika, qui cocirculent
Traitement
Il n'existe pas d'antiviral : repos, hydratation et paracétamol. Les AINS sont réservés à la phase subaiguë ou chronique une fois la dengue écartée ; l'arthrite chronique peut être traitée par anti-inflammatoires et, dans certains cas, par des traitements de fond.
Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.
En pharmacologie:
Prévention
- Lutte contre les gîtes larvaires et protection contre les piqûres, comme pour la dengue
- Des vaccins sont autorisés dans certains pays, mais leur usage reste limité
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel symptôme distingue le chikungunya de la dengue en phase aiguë ?
Des polyarthralgies symétriques sévères et invalidantes, parfois avec gonflement articulaire.
À quelle famille et à quel genre appartient le virus du chikungunya ?
Famille Togaviridae, genre Alphavirus.
Quelle séquelle est typique du chikungunya ?
Des arthralgies ou une arthrite chroniques, qui peuvent durer des mois, voire des années.
Apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Chikungunya (World Health Organization (WHO), 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).
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