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Virus du Nil occidental

  • Virus
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Flavivirus des oiseaux transmis par les Culex ; la plupart des personnes infectées sont asymptomatiques, mais certaines font une méningite ou une encéphalite.

Mis à jour

Fiche rapide

Type
Virus · Autres virus et prions
Gram / shape
Sphérique
Spread
Piqûre de moustiques Culex infectés
Causes
Forme neuro-invasive · Fièvre du Nil occidental
Treatment
Pas d'antiviral spécifique

Fiche

Forme
Sphérique, capside icosaédrique
Génome
ARN simple brin, de polarité positive
Enveloppe
Enveloppé
Famille
Flaviviridae, genre Orthoflavivirus (complexe de l'encéphalite japonaise)
Taille
Environ 50 nm

Morphologie

  • Enveloppe portant les protéines E et M
  • Apparenté aux virus de la dengue, de la fièvre jaune et de l'encéphalite japonaise
  • Génome à ARN de polarité positive traduit en une seule polyprotéine

Transmission

  • Piqûre de moustiques Culex infectés en se nourrissant sur des oiseaux
  • Rarement par transfusion, greffe d'organe, allaitement ou de la mère au fœtus
  • Pas de transmission interhumaine par simple contact

Réservoir: Oiseaux sauvages ; l'homme et le cheval sont des hôtes en impasse

Vecteur: Moustiques du genre Culex.

Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

  • Standard

Facteurs de virulence

  • Se multiplie dans la peau et les nœuds lymphatiques et gagne le sang
  • Franchit la barrière hémato-encéphalique surtout chez les personnes âgées et immunodéprimées
  • Lèse les neurones du tronc cérébral et de la corne antérieure de la moelle spinale : paralysie flasque

Maladies provoquées

Tableau clinique

  • Environ 80 % des infections ne donnent aucun symptôme
  • Environ 1 personne sur 5 développe une fièvre avec céphalées, myalgies et éruption cutanée
  • Environ 1 personne sur 150 développe une forme neuro-invasive, plus souvent après 50 ans et chez les greffés
  • Paralysie flasque asymétrique évoquant la poliomyélite

Diagnostic

  • IgM dans le liquide cérébrospinal ou le sérum (ELISA de capture)
  • Tests de séroneutralisation pour confirmer, en raison des réactions croisées avec d'autres flavivirus comme la dengue
  • RT-PCR sur le sang ou le liquide cérébrospinal, surtout utile chez l'immunodéprimé

Traitement

Pas d'antiviral spécifique : traitement symptomatique, avec hospitalisation, solutés intraveineux et assistance respiratoire dans la forme neuro-invasive.

Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

Prévention

  • Éviter les piqûres de moustiques et supprimer les gîtes larvaires
  • Dépistage chez les donneurs de sang là où la transmission existe
  • Pas de vaccin humain ; il en existe un pour les chevaux

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quels sont le réservoir et le vecteur du virus du Nil occidental ?

Les oiseaux sont le réservoir et les moustiques Culex le vecteur.

Quelle proportion des infections à virus du Nil occidental est neuro-invasive ?

Environ 1 infection sur 150.

Quel tableau neurologique pseudo-poliomyélitique peut-il provoquer ?

Une paralysie flasque aiguë asymétrique par atteinte des motoneurones de la corne antérieure.

Quel examen utilise-t-on pour diagnostiquer la forme neuro-invasive du virus du Nil occidental ?

La détection d'IgM spécifiques dans le liquide cérébrospinal.

Apparentés

Maladies liées

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: West Nile virus (WHO, 2025); About West Nile | West Nile Virus | CDC (CDC, 2025).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.