Albumine humaine

Mécanisme d'action

◆Pression oncotique plasmatique (l'albumine elle-même)Albumine humaine

ⓘ La figure montre l'albumine sérique humaine, la même protéine que celle qui est perfusée.

L'albumine est la principale protéine responsable de la pression oncotique du plasma. L'albumine perfusée attire le liquide interstitiel dans la circulation et retient le liquide dans les vaisseaux ; elle fixe et transporte aussi de nombreuses substances. Son effet dans l'hypoalbuminémie ne dure que si la cause de la perte protéique continue d'être traitée.

1. L'albumine est perfusée dans une veine
2. Elle augmente la pression oncotique plasmatique
3. Le liquide interstitiel passe dans les vaisseaux
4. Le volume circulant et la pression artérielle s'améliorent

Indications

• Hypovolémie avec ou sans choc Choc hypovolémique →
• Brûlures et autres situations avec albumine basse et perte de volume Brûlures (thermiques, chimiques, électriques ; lésions d'inhalation) →
• Prévention du collapsus circulatoire après une paracentèse de grand volume dans l'ascite cirrhotique Cirrhose →
• En complément des diurétiques dans la néphrose aiguë résistante au traitement standard Syndrome néphrotique →

Effets indésirables

Fréquents

• Nausées, vomissements
• Fièvre, frissons, bouffées vasomotrices

Contre-indications

• Hypersensibilité aux préparations d'albumine
• Prudence lorsque la surcharge volémique est dangereuse : insuffisance cardiaque décompensée, hypertension artérielle, varices œsophagiennes, œdème pulmonaire, anémie sévère, anurie

Interactions principales

Eau pour préparations injectables (comme diluant)

Provoque une hémolyse chez le receveur ; elle n'est jamais utilisée pour diluer l'albumine

Surveillance

• Pression artérielle, pouls et diurèse
• Signes de surcharge : céphalées, essoufflement, turgescence jugulaire, crépitants pulmonaires
• Électrolytes, hématocrite et, en cas de grands volumes, coagulation

Administration et sécurité

• Perfusion intraveineuse ; le débit est adapté à l'état volémique du patient
• Jamais diluée avec de l'eau pour préparations injectables
• D'origine plasmatique : noter le numéro de lot

Grossesse et allaitement

L'albumine est une protéine plasmatique normale ; elle est utilisée pendant la grossesse lorsque le besoin clinique est évident.

Soins infirmiers

• Contrôler les signes vitaux et l'auscultation pulmonaire avant et pendant la perfusion
• Ralentir ou arrêter la perfusion et prévenir l'équipe aux premiers signes de surcharge ou d'allergie
• Garder de l'adrénaline à disposition pour les réactions d'hypersensibilité
• Mesurer le bilan hydrique

Pharmacocinétique

Distribution

Reste surtout dans la circulation, puis diffuse lentement dans l'espace interstitiel

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Furosémide

Maladies liées

• Choc hypovolémique
• Brûlures (thermiques, chimiques, électriques ; lésions d'inhalation)
• Cirrhose
• Syndrome néphrotique

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: DailyMed - ALBUMIN (HUMAN)- albumin human solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Albumin (Human) Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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