Bimatoprost

Mécanisme d'action

◎Récepteur des prostaglandines F (FP) / récepteurs des prostamides des voies d'évacuationBimatoprost

ⓘ La figure montre l'acide de latanoprost, un analogue des prostaglandines très proche, dans le récepteur FP humain ; le bimatoprost appartient à la même famille.

Le bimatoprost est un analogue synthétique des prostaglandines qui imite les prostamides naturels. Il augmente l'évacuation de l'humeur aqueuse par le trabéculum et par la voie uvéosclérale, si bien que la pression intraoculaire baisse. La même action prostaglandine sur les mélanocytes et les follicules pileux explique l'assombrissement de l'iris et de la peau des paupières, et des cils plus longs et plus épais.

1. Le bimatoprost agit sur les récepteurs des prostaglandines/prostamides de l'œil
2. L'évacuation trabéculaire et uvéosclérale augmente
3. La pression intraoculaire baisse

Indications

• Glaucome à angle ouvert Glaucome à angle ouvert →
• Hypertension oculaire

Effets indésirables

Fréquents

• Œil rouge (hyperhémie conjonctivale), l'effet le plus fréquent
• Cils plus longs, plus épais et plus nombreux
• Assombrissement de la peau des paupières
• Démangeaisons, sécheresse, brûlures

Contre-indications

• Hypersensibilité au bimatoprost ou à l'un des composants

Interactions principales

Autres collyres analogues des prostaglandines (latanoprost, travoprost)

Pas de cumul : administrer des analogues des prostaglandines plus d'une fois par jour peut réduire l'effet hypotonisant

Surveillance

• Pression intraoculaire
• Couleur de l'iris et modifications des paupières
• Signes d'inflammation ou vision centrale floue

Administration et sécurité

• Généralement instillé une fois par jour le soir ; des gouttes supplémentaires ne baissent pas davantage la pression.
• Les lentilles de contact sont retirées avant la goutte et remises environ 15 minutes après.
• Les autres collyres sont espacés d'au moins 5 minutes.
• L'excès de liquide sur le visage est essuyé avec un mouchoir.

Grossesse et allaitement

Les données humaines sont limitées et l'expérience après commercialisation n'a pas montré davantage de malformations ; il n'est utilisé que si le bénéfice justifie le risque.

Soins infirmiers

• Expliquer avant le début que la couleur de l'iris peut foncer définitivement, surtout dans les iris de couleur mixte.
• Si un seul œil est traité, prévenir des différences entre les deux yeux pour les cils et la couleur.
• Enseigner la technique d'instillation et à ne pas toucher l'œil avec l'embout du flacon.
• Signaler une douleur oculaire, une rougeur marquée ou une vision floue.

Pharmacocinétique

Absorption

De petites quantités atteignent le sang peu après la goutte et deviennent vite indétectables

Métabolisme

Oxydation, N-dééthylation et glucuronoconjugaison

Élimination

Surtout dans les urines, en partie dans les selles

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Latanoprost
• Timolol
• Brinzolamide

Maladies liées

• Glaucome à angle ouvert

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: DailyMed - BIMATOPROST solution/ drops (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); Bimatoprost Ophthalmic: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); RCSB PDB - 8IUL: Cryo-EM structure of the latanoprost-bound human PTGFR-Gq complex (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.