Latanoprost

Antiglaucomateux
Antiglaucomateux

Collyre à base de prostaglandine qui abaisse la pression oculaire en aidant le liquide à sortir de l'œil. Un premier choix du glaucome à angle ouvert.

Mis à jour 1 nov 2026

Fiche rapide

Group: Antiglaucomateux
Target: Récepteur de la prostaglandine F2α (FP)
Used for: Glaucome à angle ouvert · Hypertonie oculaire
Key effects: Œil rouge · Brûlure · Vision floue
Monitor: Pression intraoculaire
ATC: S01EE01

Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Mécanisme d'action

Récepteur de la prostaglandine F2α (FP)Latanoprost

La figure montre l'acide de latanoprost, la forme active libérée dans la cornée, lié au récepteur FP humain (cryo-ME, complexe récepteur–Gq).

Cible en 3D: Récepteur de la prostaglandine F2α (FP). Structure PDB 8IUL (RCSB PDB, domaine public). Voir la structure sur RCSB PDB

Le latanoprost est un ester inactif (promédicament). Les estérases de la cornée le transforment en acide de latanoprost, un analogue de la prostaglandine F2α qui active le récepteur FP. L'effet principal est une augmentation de l'écoulement de l'humeur aqueuse par la voie uvéosclérale (entre les fibres du muscle ciliaire), si bien que la pression intraoculaire baisse sans diminution de la production de liquide.

Les estérases cornéennes transforment le promédicament en acide de latanoprost
L'acide active le récepteur FP des prostaglandines
Davantage d'humeur aqueuse s'écoule par la voie uvéosclérale
La pression intraoculaire baisse

Indications

Glaucome à angle ouvert Glaucome à angle ouvert →
Hypertonie oculaire (pression oculaire élevée sans atteinte du nerf à ce stade)

Effets indésirables

Fréquents

Œil rouge (hyperhémie conjonctivale)
Brûlure, picotements, démangeaisons ou sensation de corps étranger
Vision floue
Cils plus longs, plus épais et plus foncés
Kératite ponctuée

Contre-indications

Hypersensibilité au latanoprost, au chlorure de benzalkonium ou à un autre composant
En général évité en cas d'inflammation intraoculaire active (iritis, uvéite)
Évité pendant une kératite herpétique active

Interactions principales

Collyres contenant du thiomersal: Ils peuvent former un précipité s'ils sont mélangés au latanoprost ; les instillations sont espacées d'au moins 5 minutes
Autres analogues des prostaglandines: Les associer, ou utiliser le latanoprost plus d'une fois par jour, peut affaiblir l'effet, voire augmenter la pression oculaire

Surveillance

Pression intraoculaire
Couleur de l'iris et paupières à chaque examen ophtalmologique
Vision et macula dans les yeux à risque d'œdème maculaire

Administration et sécurité

Les lentilles de contact sont retirées avant l'instillation (le chlorure de benzalkonium est absorbé par les lentilles souples) et remises au plus tôt 15 minutes après.
Les autres collyres sont espacés d'au moins 5 minutes.
L'embout du flacon ne doit pas toucher l'œil ni les paupières, pour éviter de contaminer le flacon.
Une utilisation plus fréquente que prescrit n'abaisse pas davantage la pression ; elle peut réduire l'effet.

Grossesse et allaitement

Il n'existe pas d'études adéquates chez la femme enceinte ; le latanoprost intraveineux a nui au fœtus dans les études animales : il n'est donc utilisé que si le bénéfice justifie le risque.

Soins infirmiers

Avant de commencer, rechercher une uvéite, une kératite herpétique, une chirurgie de la cataracte ou des infections oculaires.
Expliquer que l'iris peut devenir plus brun et que ce changement peut être permanent, plus visible si un seul œil est traité.
Apprendre au patient à signaler une douleur oculaire, une photophobie, un gonflement des paupières ou une modification de la vision.
Souligner que les gouttes contrôlent le glaucome sans le guérir : elles se poursuivent même sans symptômes.

Pharmacocinétique

Absorption: Absorbé à travers la cornée, où il est hydrolysé en acide actif
Métabolisme: La petite quantité qui atteint le sang est dégradée dans le foie par bêta-oxydation
Élimination: Les métabolites sont éliminés principalement dans les urines
Demi-vie: Très courte dans le plasma (environ 17 minutes pour l'acide)
Délai et durée d'action: La pression commence à baisser après 3–4 heures, est au plus bas à 8–12 heures et reste abaissée au moins 24 heures

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Par quelle voie le latanoprost abaisse-t-il la pression intraoculaire ?

Principalement en augmentant l'écoulement uvéoscléral de l'humeur aqueuse.

Quel changement esthétique dû au latanoprost peut être permanent ?

L'assombrissement brun de l'iris.

Pourquoi dit-on que le latanoprost est un promédicament ?

C'est un ester que les estérases cornéennes convertissent en acide de latanoprost actif.

Dans quels yeux le latanoprost est-il utilisé avec prudence en raison de l'œdème maculaire ?

Les yeux aphakes, les yeux pseudophakes avec rupture de la capsule postérieure et les yeux présentant d'autres facteurs de risque.

Médicaments apparentés

Maladies liées

Glaucome à angle ouvert

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: DailyMed - LATANOPROST solution/ drops (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); Latanoprost Ophthalmic: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); RCSB PDB - 8IUL: Cryo-EM structure of the latanoprost-bound human PTGFR-Gq complex (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.