Oxybate de sodium
Agents d'éveil et médicaments de la narcolepsie
Agents d'éveil et médicaments de la narcolepsie
Sel de sodium du GHB, pris la nuit contre la cataplexie et la somnolence de la narcolepsie. Puissant dépresseur du SNC : jamais avec alcool ou sédatifs.
Fiche rapide
- Group
- Agents d'éveil et médicaments de la narcolepsie
- Target
- Récepteur GABA-B
- Key effects
- Nausées et vomissements · Énurésie nocturne
- Monitor
- Respiration pendant le sommeil · Humeur
- ATC
- N07XX04
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
L'oxybate de sodium est le gamma-hydroxybutyrate (GHB), un métabolite naturel du GABA. On ne sait pas comment il agit dans la narcolepsie ; ses effets passeraient par les récepteurs GABA-B pendant la nuit, avec pour résultat moins de cataplexie et moins de somnolence diurne.
- Pris au coucher ; le GHB agit sur les récepteurs GABA-B
- Une seconde prise suit plus tard dans la nuit
- Moins d'accès de cataplexie et moins de somnolence diurne
Indications
- Cataplexie et somnolence diurne excessive de la narcolepsie Narcolepsie →
Effets indésirables
Fréquents
- Nausées et vomissements
- Étourdissements et somnolence
- Énurésie nocturne
- Tremblements
Contre-indications
- Alcool ou hypnotiques sédatifs
- Déficit en succinate semialdéhyde déshydrogénase
Interactions principales
- Alcool, hypnotiques sédatifs, opioïdes et autres dépresseurs du SNC
- Sédation profonde et dépression respiratoire
- Divalproate (valproate)
- Exposition accrue au GHB ; la dose initiale est réduite
Surveillance
- Respiration pendant le sommeil, surtout en cas d'apnée du sommeil ou de maladie pulmonaire
- Humeur, idées suicidaires et comportements nocturnes
- Apport sodé en cas d'insuffisance cardiaque, d'hypertension ou de maladie rénale
Administration et sécurité
- Délivré uniquement par un programme à accès restreint (REMS) aux États-Unis
- La solution est diluée et préparée avant le coucher ; deux prises sont faites au lit pendant la nuit
- Première prise bien après le dernier repas, car la nourriture réduit son effet
- Médicament contrôlé (Schedule III) ; le GHB illicite est une drogue d'abus
Grossesse et allaitement
Les données chez l'humain sont insuffisantes ; il passe dans le lait maternel.
Soins infirmiers
- Rechercher alcool, sédatifs, apnée du sommeil et dépression avant le début
- Apprendre au patient à prendre chaque dose au lit et à s'allonger aussitôt
- Conseiller d'éviter la conduite et les tâches dangereuses pendant plusieurs heures après une prise
- Le conserver sous clé, hors de portée d'autrui
Pharmacocinétique
- Absorption
- Rapide, biodisponibilité d'environ 88 % ; la nourriture la retarde et abaisse le pic
- Métabolisme
- Surtout en dioxyde de carbone et en eau par le cycle de Krebs
- Demi-vie
- Courte, environ une demi-heure à une heure
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Qu'est-ce que l'oxybate de sodium sur le plan chimique ?
Le sel de sodium du gamma-hydroxybutyrate (GHB), un métabolite du GABA.
Quelles sont les deux associations contre-indiquées ?
L'alcool et les hypnotiques sédatifs.
Quel symptôme de la narcolepsie, outre la somnolence, traite-t-il ?
La cataplexie.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - SODIUM OXYBATE solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.