Anthelminthiques
Médicaments contre les vers : benzimidazolés pour les nématodes et les kystes, ivermectine pour Strongyloides et filaires, praziquantel pour douves et ténias.
De quoi s'agit-il
Médicaments contre les helminthes : nématodes (vers ronds), cestodes (ténias et leurs kystes) et trématodes (douves). L'OMS utilise l'albendazole ou le mébendazole pour le déparasitage de masse des enfants et des femmes là où les géohelminthes sont fréquents, comme dans les zones rurales de Colombie.
Mécanisme d'action
Trois cibles clés : les benzimidazolés (albendazole, mébendazole) se lient à la β-tubuline du ver et bloquent les microtubules ; l'ivermectine ouvre les canaux chlorure activés par le glutamate et laisse le ver en paralysie flasque ; le praziquantel fait entrer le calcium, ce qui provoque une paralysie spastique et endommage le tégument des douves et des ténias. Le pyrantel est un agoniste nicotinique qui provoque une paralysie spastique.
Cible: β-tubuline, canaux chlorure activés par le glutamate, canal TRP du schistosome
Médicaments de cette classe
- AlbendazoleBenzimidazolé à large spectre : déparasitage contre les géohelminthes et, absorbé avec un repas gras…β-tubuline des helminthes (site de la colchicine)
- MébendazoleUn benzimidazolé à peine absorbé : il agit dans la lumière intestinale contre l'ascaris, le trichocéphale, les…β-tubuline des helminthes (site de la colchicine)
- IvermectineAvermectine orale en dose unique : traitement de choix de la strongyloïdose et de l'onchocercose ; elle ouvre des…Canal chlorure activé par le glutamate des nématodes (GluCl)
- PraziquantelAnthelminthique contre les douves et les ténias : le médicament de choix de la schistosomose ; il fait entrer le…Canal TRPM du schistosome (TRPM_PZQ)
Autres de la classe
- Diéthylcarbamazine
- Pamoate de pyrantel
- Lévamisole
- Niclosamide
- Triclabendazole
- Moxidectine
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel anthelminthique est préféré contre Strongyloides stercoralis ?
L'ivermectine ; Strongyloides répond mal à l'albendazole et au mébendazole.
Pourquoi préfère-t-on l'albendazole au praziquantel dans la neurocysticercose ?
Il pénètre mieux dans le LCS, et les corticoïdes donnés en même temps augmentent ses concentrations alors qu'ils abaissent celles du praziquantel.
Sur quelle cible agissent les benzimidazolés ?
La β-tubuline du ver : ils empêchent la formation des microtubules.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Soil-transmitted helminth infections (World Health Organization, 2023); Clinical Care of Cysticercosis (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.