Mébendazole

Mécanisme d'action

◆β-tubuline des helminthes (site de la colchicine)Mébendazole

ⓘ La figure montre le mébendazole lui-même lié à la tubuline bovine au site de la colchicine ; chez le ver, il se lie au même site de la β-tubuline, avec une affinité plus élevée que pour la tubuline des mammifères.

Il se lie à la β-tubuline du ver et empêche la formation des microtubules. Les cellules intestinales du parasite cessent de capter le glucose, son énergie s'épuise et le ver meurt et est expulsé. Comme il est très peu absorbé, il agit surtout dans la lumière intestinale.

1. Atteint la lumière intestinale presque intact
2. Se lie à la β-tubuline du ver
3. Pas de microtubules ni de captage du glucose
4. Le ver épuise son énergie et est expulsé

Indications

• Géohelminthiases : ascaridiose, trichocéphalose et ankylostomose, isolées ou associées Géohelminthiases (ascaridiose, ankylostomose, trichocéphalose) →
• Déparasitage de masse des enfants et des femmes en zone d'endémie (OMS) Géohelminthiases (ascaridiose, ankylostomose, trichocéphalose) →
• Oxyurose (Enterobius vermicularis)

Effets indésirables

Fréquents

• Douleurs abdominales et diarrhée, surtout dans les infestations massives lors de l'expulsion des vers
• Nausées, vomissements et perte d'appétit
• Éruption et urticaire (peu fréquentes)

Contre-indications

• Hypersensibilité au mébendazole
• Premier trimestre de la grossesse (non recommandé pendant la grossesse en dehors des programmes de l'OMS)

Interactions principales

Cimétidine

Peut inhiber son métabolisme et augmenter ses concentrations sanguines

Surveillance

• Lors des traitements prolongés : hémogramme et fonction hépatique périodiques
• Examens de laboratoire pour vérifier la réponse au traitement

Administration et sécurité

• Comprimé à croquer, par voie orale.
• Inefficace dans l'échinococcose et contre Strongyloides : vérifier l'indication.
• Nom proche de l'albendazole : ils ne sont pas interchangeables pour les infections tissulaires.

Grossesse et allaitement

Embryotoxique chez le rat, et le résumé des caractéristiques ne le recommande pas pendant la grossesse ; l'OMS l'utilise pour déparasiter les femmes enceintes aux deuxième et troisième trimestres.

Soins infirmiers

• Éducation à l'hygiène : lavage fréquent des mains pour prévenir la réinfestation et la transmission.
• Rechercher une grossesse avant de l'administrer.
• Signaler convulsions, éruption, urticaire, difficulté à respirer, ou fièvre avec mal de gorge.
• Dans l'oxyurose, expliquer que la réinfestation est fréquente et que l'hygiène du foyer compte.

Pharmacocinétique

Absorption

Très faible par voie orale, à cause d'une mauvaise absorption et d'un important métabolisme de premier passage

Distribution

Le peu qui est absorbé est fortement lié aux protéines plasmatiques

Métabolisme

Important métabolisme hépatique en métabolites dépourvus d'activité anthelminthique

Élimination

Presque entièrement dans les selles ; une infime fraction dans les urines

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Albendazole
• Ivermectine

Maladies liées

• Géohelminthiases (ascaridiose, ankylostomose, trichocéphalose)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: DailyMed - MEBENDAZOLE tablet, chewable (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Mebendazole: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); Soil-transmitted helminth infections (World Health Organization, 2023).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.