Hormones thyroïdiennes
T4 (lévothyroxine) et T3 (liothyronine) de synthèse, qui remplacent l'hormone qu'une thyroïde insuffisante ne produit plus.
De quoi s'agit-il
Traitement substitutif de l'hypothyroïdie quelle qu'en soit la cause et freination de la TSH après chirurgie d'un cancer thyroïdien. La lévothyroxine (T4) est la référence ; les tissus la transforment en T3. La liothyronine (T3) agit plus vite et moins longtemps et a des usages particuliers.
Mécanisme d'action
La T3 pénètre dans les cellules et se lie aux récepteurs des hormones thyroïdiennes (TRα et TRβ), des récepteurs nucléaires fixés sur l'ADN avec RXR. La liaison de l'hormone libère les corépresseurs et recrute des coactivateurs, ce qui modifie la transcription de gènes du métabolisme, de la thermogenèse, de la fréquence cardiaque et de la croissance. La T4 est surtout une prohormone : les désiodases tissulaires retirent un iode pour former la T3.
Cible: Récepteurs des hormones thyroïdiennes TRα et TRβ (récepteurs nucléaires)
Médicaments de cette classe
- LévothyroxineHormone thyroïdienne de synthèse (T4) prise chaque jour pour remplacer ce qu'une thyroïde insuffisante ne produit…Récepteur β des hormones thyroïdiennes (et α)
- LiothyronineT3 de synthèse, l'hormone thyroïdienne active. Elle agit en quelques heures et son effet s'estompe plus vite que celui…Récepteur β des hormones thyroïdiennes (et α)
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel récepteur médie les effets de l'hormone thyroïdienne, et où se trouve-t-il ?
Les récepteurs des hormones thyroïdiennes (TRα, TRβ), des récepteurs nucléaires fixés sur l'ADN avec RXR, qui modifient la transcription des gènes quand la T3 s'y lie.
Pourquoi faut-il corriger une insuffisance surrénale avant de commencer l'hormone thyroïdienne ?
L'hormone thyroïdienne accélère le métabolisme du cortisol et en augmente les besoins, ce qui peut précipiter une crise surrénalienne.
Quel examen permet d'ajuster la lévothyroxine dans l'hypothyroïdie centrale (hypophysaire) ?
La T4 libre, car l'hypophyse ne peut pas fournir une réponse fiable de la TSH.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - LEVOTHYROXINE SODIUM tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.