Liothyronine

Mécanisme d'action

◎Récepteur β des hormones thyroïdiennes (et α)Liothyronine

ⓘ La figure montre la T3 (la liothyronine elle-même) liée au domaine de liaison du ligand du récepteur β humain des hormones thyroïdiennes.

La liothyronine est identique à la triiodothyronine naturelle (T3). Elle ne nécessite aucune conversion : elle pénètre dans les cellules et se lie aux récepteurs nucléaires des hormones thyroïdiennes, qui libèrent les corépresseurs et recrutent des coactivateurs pour modifier la transcription des gènes du métabolisme, de la thermogenèse, de la fréquence cardiaque et de la croissance. Elle se lie moins que la T4 aux protéines plasmatiques : elle agit donc plus vite et est éliminée plus vite.

1. La liothyronine (T3) pénètre dans les cellules sans nécessiter de conversion
2. Elle se lie aux récepteurs nucléaires des hormones thyroïdiennes
3. La transcription des gènes change : le métabolisme et la fréquence cardiaque augmentent

Indications

• Hypothyroïdie, en traitement substitutif Hypothyroïdie →
• Freination de la TSH dans le cancer thyroïdien bien différencié, avec la chirurgie et l'iode radioactif Cancer de la thyroïde (papillaire) →
• Test de freination thyroïdienne

Effets indésirables

Fréquents

• Palpitations et tachycardie
• Tremblement, nervosité et insomnie
• Intolérance à la chaleur et sudation
• Perte de poids

Contre-indications

• Insuffisance surrénale non corrigée
• Traitement de l'obésité ou perte de poids

Interactions principales

Chélateurs des acides biliaires et résines échangeuses d'ions

Absorption réduite ; les prises sont espacées

Warfarine

Effet anticoagulant renforcé

Insuline et antidiabétiques oraux

Les besoins peuvent augmenter

Digoxine

L'effet peut diminuer

Surveillance

• TSH et T3 ou T4 libre, selon la prescription
• Fréquence cardiaque et symptômes d'excès d'hormone

Administration et sécurité

• Administrée par voie orale ; espacée des chélateurs des acides biliaires et des résines
• Lors du passage depuis la lévothyroxine, les effets des deux se chevauchent un temps

Grossesse et allaitement

La substitution thyroïdienne se poursuit pendant la grossesse si nécessaire, avec des bilans thyroïdiens fréquents ; une hypothyroïdie non traitée nuit à la grossesse.

Soins infirmiers

• Contrôlez la fréquence cardiaque et interrogez sur des palpitations ou une douleur thoracique
• Surveillez de près les patients âgés et cardiaques après le début du traitement
• Expliquez que ce n'est pas un médicament pour maigrir

Pharmacocinétique

Absorption

Bien absorbée par voie orale

Distribution

Moins liée aux protéines plasmatiques que la T4

Demi-vie

Plus courte que celle de la T4 : ses effets s'estompent plus vite après l'arrêt

Délai et durée d'action

En quelques heures

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Lévothyroxine

Maladies liées

• Hypothyroïdie
• Cancer de la thyroïde (papillaire)

← Retour à la classe: Hormones thyroïdiennes

Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Liothyronine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); DailyMed - LIOTHYRONINE SODIUM tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur

Envoyer

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.