Hormônios tireoidianos
T4 (levotiroxina) e T3 (liotironina) sintéticos que repõem o hormônio que uma tireoide hipoativa já não produz.
O que são
Reposição no hipotireoidismo de qualquer causa e supressão do TSH após cirurgia de câncer de tireoide. A levotiroxina (T4) é o padrão; os tecidos a convertem em T3. A liotironina (T3) age de forma mais rápida e mais curta e tem usos especiais.
Mecanismo de ação
O T3 entra nas células e se liga aos receptores de hormônio tireoidiano (TRα e TRβ), receptores nucleares que ficam no DNA junto com o RXR. A ligação do hormônio libera correpressores e recruta coativadores, alterando a transcrição de genes do metabolismo, da produção de calor, da frequência cardíaca e do crescimento. O T4 é sobretudo um pró-hormônio: as desiodases dos tecidos removem um iodo para formar T3.
Alvo: Receptores de hormônio tireoidiano TRα e TRβ (receptores nucleares)
Fármacos desta classe
- LevotiroxinaHormônio tireoidiano sintético (T4) tomado diariamente para repor o que uma tireoide hipoativa já não produz. Ajustado…Receptor β do hormônio tireoidiano (e α)
- LiotironinaT3 sintético, o hormônio tireoidiano ativo. Age em poucas horas e seu efeito passa mais rápido que o da levotiroxina.Receptor β do hormônio tireoidiano (e α)
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Qual receptor medeia os efeitos do hormônio tireoidiano e onde ele fica?
Os receptores de hormônio tireoidiano (TRα, TRβ), receptores nucleares ligados ao DNA com o RXR que alteram a transcrição gênica quando o T3 se liga.
Por que a insuficiência adrenal deve ser corrigida antes de iniciar o hormônio tireoidiano?
O hormônio tireoidiano acelera o metabolismo do cortisol e aumenta sua demanda, o que pode precipitar uma crise adrenal.
Qual exame ajusta a levotiroxina no hipotireoidismo central (hipofisário)?
O T4 livre, porque a hipófise não consegue produzir uma resposta de TSH confiável.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - LEVOTHYROXINE SODIUM tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.