Déméclocycline
Tétracyclines
Tétracyclines
Une tétracycline surtout connue pour un effet indésirable : elle rend le rein résistant à l'ADH, d'où son usage occasionnel dans le SIADH.
Fiche rapide
- Group
- Tétracyclines
- Target
- Ribosome bactérien, sous-unité 30S (ARNr 16S, site A)
- Used for
- Hors AMM
- Key effects
- Soif et mictions fréquentes · Nausées
- Monitor
- Natrémie et bilan hydrique · Fonction rénale
- ATC
- J01AA01
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre la tétracycline, molécule mère qui occupe le même site ribosomal, liée au ribosome 70S d'Escherichia coli.
Comme antibiotique, la déméclocycline se lie à la sous-unité 30S et empêche l'aminoacyl-ARNt d'accéder au site A. Dans le rein, elle diminue la réponse du tube collecteur à l'hormone antidiurétique, provoquant un diabète insipide néphrogénique dose-dépendant et réversible.
- Absorbée par voie orale
- Se lie à la sous-unité 30S bactérienne et bloque l'entrée de l'ARNt
- Dans le rein, atténue l'action de l'ADH
- Davantage d'eau est excrétée (utile dans le SIADH)
Indications
- Infections dues à des bactéries sensibles (rarement utilisée aujourd'hui dans ce but)
- Hors AMM : hyponatrémie chronique due au SIADH, en exploitant son effet sur le rein
Effets indésirables
Fréquents
- Soif et mictions fréquentes
- Nausées, vomissements et diarrhée
- Photosensibilité
Contre-indications
- Allergie à toute tétracycline
- Deuxième moitié de la grossesse et enfants jusqu'à 8 ans
Interactions principales
- Antiacides, calcium, fer, magnésium
- Diminuent l'absorption.
- Warfarine
- L'effet anticoagulant peut augmenter.
Surveillance
- Natrémie et bilan hydrique en cas d'usage dans le SIADH
- Fonction rénale
- Peau après exposition au soleil
Administration et sécurité
- Prise avec de l'eau, à distance des produits laitiers, des antiacides et du fer
- On évite les fortes expositions au soleil
Grossesse et allaitement
Comme les autres tétracyclines, elle peut nuire au fœtus et est évitée pendant la grossesse.
Soins infirmiers
- Noter les entrées et les sorties
- Apprendre à se protéger du soleil
- Apprendre à signaler une soif ou des mictions excessives, ou des céphalées intenses
Pharmacocinétique
- Absorption
- Absorbée par voie orale ; les minéraux et les produits laitiers la diminuent.
- Demi-vie
- Environ 10–16 heures.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel effet rénal la déméclocycline a-t-elle ?
Un diabète insipide néphrogénique réversible et dose-dépendant.
Pourquoi est-elle parfois utilisée dans le SIADH ?
Elle rend le rein moins sensible à l'ADH, si bien que davantage d'eau libre est excrétée.
Quelle réaction cutanée est fréquente avec la déméclocycline ?
La photosensibilité (coup de soleil exagéré).
Médicaments apparentés
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - DEMECLOCYCLINE HYDROCHLORIDE- demeclocycline tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Demeclocycline: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.