Ergocalciférol

Mécanisme d'action

L'ergocalciférol est converti dans le foie en 25-hydroxyvitamine D et dans le rein en forme 1,25-dihydroxylée. Le métabolite actif augmente l'absorption intestinale du calcium et du phosphate, les mobilise à partir de l'os et augmente leur réabsorption dans le tubule rénal, une étape régulée par la parathormone.

1. Foie : ergocalciférol → 25-hydroxyvitamine D
2. Rein : → 1,25-dihydroxyvitamine D (active)
3. L'intestin, l'os et le rein libèrent davantage de calcium et de phosphate dans le sang

Indications

• Hypoparathyroïdie Hypoparathyroïdie (y compris hypocalcémie après thyroïdectomie) →
• Rachitisme réfractaire (vitamino-résistant)
• Hypophosphatémie familiale

Effets indésirables

Fréquents

• Surtout des signes d'excès : perte d'appétit, nausées, faiblesse, perte de poids, douleurs vagues, constipation
• Soif, mictions fréquentes et mictions nocturnes

Contre-indications

• Hypercalcémie
• Syndrome de malabsorption
• Hypervitaminose D ou sensibilité anormale à la vitamine D

Interactions principales

Huile de paraffine

Réduit l'absorption de la vitamine D

Diurétiques thiazidiques

Peuvent provoquer une hypercalcémie chez les patients hypoparathyroïdiens traités par ergocalciférol

Autres suppléments de vitamine D ou de calcium

S'ajoutent aux apports totaux et au risque de toxicité

Surveillance

• Calcémie, fréquemment en cas de fortes doses
• Fonction rénale et phosphate
• Chez les nourrissons allaités de mères traitées : la calcémie du nourrisson

Administration et sécurité

• La vitamine D totale provenant des aliments enrichis, des suppléments et des autres prescriptions est revue avant de commencer.
• Les apports en calcium et en phosphate sont gérés en parallèle ; un régime pauvre en phosphate peut être nécessaire.

Grossesse et allaitement

On évite les quantités supérieures aux apports recommandés sauf besoin évident : l'excès de vitamine D a provoqué des anomalies fœtales chez l'animal. Son métabolite actif passe dans le lait et peut élever la calcémie du nourrisson.

Soins infirmiers

• Enseignez les signes d'hypercalcémie : soif, mictions fréquentes, nausées, constipation, faiblesse, confusion.
• Rappelez que des examens biologiques sont faits avant et pendant le traitement.
• Interrogez sur une maladie rénale ou hépatique et sur une malabsorption.

Pharmacocinétique

Absorption

Liposoluble ; absorbé dans l'intestin, peut-être moins chez la personne âgée ; l'huile de paraffine réduit l'absorption

Métabolisme

Activé par le foie puis par le rein

Délai et durée d'action

Retardé d'environ 10–24 heures, le temps de produire les métabolites actifs ; la toxicité peut durer deux mois ou plus après l'arrêt

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Colécalciférol
• Calcitriol

Maladies liées

• Hypoparathyroïdie (y compris hypocalcémie après thyroïdectomie)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: DailyMed - ERGOCALCIFEROL capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Ergocalciferol: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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