Ergocalciferol
Vitaminas
Vitaminas
Vitamina D2, de plantas e fungos. Ativada como a D3; prescrita no hipoparatireoidismo e no raquitismo de difícil tratamento. Margem de segurança estreita.
Também chamado: vitamina D2
Ficha rápida
- Group
- Vitaminas
- Target
- Receptor de vitamina D (VDR), por meio de seu metabólito ativo
- Used for
- Hipoparatireoidismo · Raquitismo refratário
- Key effects
- Principalmente sinais de excesso · Sede
- Monitor
- Cálcio sérico · Função renal e fosfato
- ATC
- A11CC01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
O ergocalciferol é convertido no fígado em 25-hidroxivitamina D e no rim na forma 1,25-di-hidroxi. O metabólito ativo aumenta a absorção intestinal de cálcio e fosfato, mobiliza-os do osso e aumenta sua reabsorção no túbulo renal, etapa regulada pelo paratormônio.
- Fígado: ergocalciferol → 25-hidroxivitamina D
- Rim: → 1,25-di-hidroxivitamina D (ativa)
- Intestino, osso e rim liberam mais cálcio e fosfato no sangue
Indicações
- Hipoparatireoidismo Hipoparatireoidismo (incl. hipocalcemia pós-tireoidectomia) →
- Raquitismo refratário (resistente à vitamina D)
- Hipofosfatemia familiar
Efeitos adversos
Frequentes
- Principalmente sinais de excesso: perda de apetite, náuseas, fraqueza, perda de peso, dores vagas, constipação
- Sede, micção frequente e noctúria
Contraindicações
- Hipercalcemia
- Síndrome de má absorção
- Hipervitaminose D ou sensibilidade anormal à vitamina D
Interações importantes
- Óleo mineral
- Reduz a absorção da vitamina D
- Diuréticos tiazídicos
- Podem causar hipercalcemia em pacientes hipoparatireóideos que usam ergocalciferol
- Outros suplementos de vitamina D ou de cálcio
- Somam-se à ingestão total e ao risco de toxicidade
O que se monitora
- Cálcio sérico, com frequência quando se usam doses altas
- Função renal e fosfato
- Em lactentes amamentados por mães tratadas: o cálcio do lactente
Administração e segurança
- A vitamina D total de alimentos fortificados, suplementos e outras prescrições é revisada antes de iniciar.
- A ingestão de cálcio e fosfato é manejada em conjunto; pode ser necessária dieta pobre em fosfato.
Gravidez e amamentação
Quantidades acima da ingestão recomendada são evitadas, salvo se claramente necessárias: o excesso de vitamina D causou anomalias fetais em animais. Seu metabólito ativo passa ao leite e pode elevar o cálcio do lactente.
Cuidados de enfermagem
- Ensine os sinais de hipercalcemia: sede, micção frequente, náuseas, constipação, fraqueza, confusão.
- Lembre que exames laboratoriais são feitos antes e durante o tratamento.
- Pergunte sobre doença renal ou hepática e má absorção.
Farmacocinética
- Absorção
- Lipossolúvel; absorvido no intestino, possivelmente menos em idosos; o óleo mineral reduz a absorção
- Metabolismo
- Ativado pelo fígado e depois pelo rim
- Início e duração
- Retardado em cerca de 10–24 horas enquanto os metabólitos ativos são formados; a toxicidade pode durar dois meses ou mais após a suspensão
Teste seus conhecimentos
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Quais são as três indicações em bula do ergocalciferol de prescrição?
Hipoparatireoidismo, raquitismo refratário e hipofosfatemia familiar.
Por que a toxicidade por vitamina D pode durar semanas após suspender o ergocalciferol?
É lipossolúvel e armazenado, então os efeitos podem persistir por dois meses ou mais.
Qual classe de diuréticos pode levar à hipercalcemia um paciente em uso de vitamina D?
Diuréticos tiazídicos.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - ERGOCALCIFEROL capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Ergocalciferol: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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