Fer saccharose
Antianémiques (fer, acide folique, vitamine B12)
Antianémiques (fer, acide folique, vitamine B12)
Fer intraveineux utilisé surtout dans la maladie rénale chronique, souvent avec un ASE. On surveille les réactions allergiques pendant et après chaque dose.
Aussi appelé: complexe d'hydroxyde de fer(III)-saccharose
Fiche rapide
- Group
- Antianémiques (fer, acide folique, vitamine B12)
- Target
- Transferrine, le transporteur plasmatique du fer (le fer est incorporé dans l'hémoglobine)
- Key effects
- Céphalées · Nausées · Crampes musculaires
- Monitor
- Hémoglobine
- ATC
- B03AC
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre la transferrine sérique humaine portant deux ions de fer ferrique ; le fer de substitution circule ainsi dans le sang jusqu'à la moelle.
Le fer saccharose est un complexe d'hydroxyde de fer(III) dans du saccharose. Après injection intraveineuse, le système réticulo-endothélial le capte et en détache le fer, qui rejoint la transferrine et la ferritine et est utilisé par la moelle. Il court-circuite l'absorption intestinale ; il agit donc lorsque le fer oral échoue, n'est pas toléré ou est bloqué par l'inflammation.
- Le fer est absorbé ou libéré dans le sang
- La transferrine le transporte jusqu'à la moelle osseuse
- Les précurseurs érythrocytaires l'incorporent dans l'hème
- L'hémoglobine augmente et les réserves (ferritine) se reconstituent
Indications
- Anémie par carence martiale dans la maladie rénale chronique, y compris chez les patients dialysés et sous ASE Maladie rénale chronique →
- Carence martiale lorsque le fer oral échoue ou n'est pas toléré Anémie ferriprive →
Effets indésirables
Fréquents
- Céphalées, vertiges
- Nausées, douleurs abdominales, constipation ou diarrhée
- Crampes musculaires
- Altérations du goût
- Réactions au point d'injection
Contre-indications
- Antécédent de réaction allergique sévère au fer saccharose
- Anémie non due à une carence martiale
Interactions principales
- Agents stimulant l'érythropoïèse (époétine alfa, darbépoétine alfa)
- Souvent associés dans la maladie rénale : les ASE agissent mal si les réserves en fer sont insuffisantes
Surveillance
- Hémoglobine, ferritine et coefficient de saturation de la transferrine
- Pression artérielle et signes d'allergie pendant la dose et pendant au moins 30 minutes après
Administration et sécurité
- Voie intraveineuse uniquement : injection lente ou perfusion diluée
- Matériel de réanimation à disposition ; la perfusion est ralentie ou arrêtée en cas de réaction
Grossesse et allaitement
Il peut être utilisé pendant la grossesse lorsque le fer oral ne suffit pas ; les produits intraveineux en dose unique peuvent être préférés car ils nécessitent moins de perfusions.
Soins infirmiers
- Observer le patient pendant chaque dose et pendant au moins 30 minutes après
- Contrôler la pression artérielle ; des vertiges peuvent signaler une hypotension
- Vérifier l'absence de fuite au point d'accès
Pharmacocinétique
- Distribution
- Capté par le système réticulo-endothélial (foie, rate, moelle)
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Dans quelle maladie le fer saccharose est-il principalement utilisé ?
La maladie rénale chronique, souvent avec un ASE.
Que doit surveiller l'infirmier pendant et après la dose ?
Les réactions allergiques et l'hypotension.
Pourquoi le fer intraveineux agit-il quand le fer oral échoue en cas d'inflammation ?
Il court-circuite l'absorption intestinale, que l'hepcidine bloque.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Iron Sucrose Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.