Eisen(III)-Saccharose

Antianämika (Eisen, Folsäure, Vitamin B12)
Antianämika (Eisen, Folsäure, Vitamin B12)

Intravenöses Eisen, vor allem bei chronischer Nierenerkrankung, oft mit einem ESA. Während und nach jeder Gabe wird auf allergische Reaktionen geachtet.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Eisen(III)-hydroxid-Saccharose-Komplex

Steckbrief

Group: Antianämika (Eisen, Folsäure, Vitamin B12)
Target: Transferrin, der Eisentransporter im Plasma (Eisen wird in Hämoglobin eingebaut)
Used for: Eisenmangel
Key effects: Kopfschmerz · Übelkeit · Muskelkrämpfe
Monitor: Hämoglobin
ATC: B03AC

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Transferrin, der Eisentransporter im Plasma (Eisen wird in Hämoglobin eingebaut)Eisen(III)-Saccharose

Die Abbildung zeigt menschliches Serumtransferrin mit zwei dreiwertigen Eisenionen; auf diese Weise gelangt substituiertes Eisen im Blut zum Knochenmark.

Zielstruktur in 3D: Transferrin, der Eisentransporter im Plasma (Eisen wird in Hämoglobin eingebaut). PDB-Struktur 3QYT (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Eisen(III)-Saccharose ist ein Komplex aus Eisen(III)-hydroxid in Saccharose. Nach intravenöser Injektion nimmt das retikuloendotheliale System ihn auf und spaltet das Eisen ab, das sich Transferrin und Ferritin anschließt und vom Knochenmark genutzt wird. Die Darmresorption wird umgangen, daher wirkt es, wenn orales Eisen versagt, nicht vertragen wird oder durch Entzündung blockiert ist.

Eisen wird resorbiert oder ins Blut freigesetzt
Transferrin transportiert es zum Knochenmark
Erythrozytenvorstufen bauen es in Häm ein
Das Hämoglobin steigt und die Speicher (Ferritin) füllen sich wieder

Indikationen

Eisenmangelanämie bei chronischer Nierenerkrankung, einschließlich Dialysepatienten und Patienten unter ESA Chronische Nierenkrankheit →
Eisenmangel, wenn orales Eisen versagt oder nicht vertragen wird Eisenmangelanämie →

Nebenwirkungen

Häufig

Kopfschmerz, Schwindel
Übelkeit, Bauchschmerzen, Verstopfung oder Durchfall
Muskelkrämpfe
Geschmacksveränderungen
Reaktionen an der Injektionsstelle

Kontraindikationen

Frühere schwere allergische Reaktion auf Eisen(III)-Saccharose
Anämie, die nicht durch Eisenmangel verursacht ist

Wichtige Wechselwirkungen

Erythropoese-stimulierende Wirkstoffe (Epoetin alfa, Darbepoetin alfa): Bei Nierenerkrankungen oft kombiniert: ESA wirken schlecht, wenn die Eisenspeicher nicht ausreichen

Was überwacht wird

Hämoglobin, Ferritin und Transferrinsättigung
Blutdruck und Allergiezeichen während der Gabe und mindestens 30 Minuten danach

Anwendung und Sicherheit

Nur intravenös: langsame Injektion oder verdünnte Infusion
Reanimationsausrüstung bereithalten; bei einer Reaktion wird die Infusion verlangsamt oder gestoppt

Schwangerschaft und Stillzeit

Es kann in der Schwangerschaft eingesetzt werden, wenn orales Eisen nicht ausreicht; intravenöse Einzeldosis-Präparate können bevorzugt werden, weil weniger Infusionen nötig sind.

Pflege

Den Patienten während und mindestens 30 Minuten nach jeder Gabe beobachten
Blutdruck kontrollieren; Schwindel kann auf Hypotonie hinweisen
Den Zugang auf Paravasate prüfen

Pharmakokinetik

Verteilung: Vom retikuloendothelialen System aufgenommen (Leber, Milz, Knochenmark)

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Bei welcher Krankheit wird Eisen(III)-Saccharose hauptsächlich eingesetzt?

Bei chronischer Nierenerkrankung, oft mit einem ESA.

Worauf muss das Pflegepersonal während und nach der Gabe achten?

Auf allergische Reaktionen und niedrigen Blutdruck.

Warum wirkt intravenöses Eisen, wenn orales Eisen bei Entzündung versagt?

Es umgeht die Darmresorption, die Hepcidin blockiert.