Immunoglobuline antitétanique humaine
Immunoglobulines et antitoxines
Immunoglobulines et antitoxines
IgG humaines contre la toxine tétanique. Elles neutralisent la toxine pas encore fixée aux nerfs, dans les plaies à risque et le traitement du tétanos.
Aussi appelé: Immunoglobuline antitétanique humaine (IGT), Antitoxine tétanique humaine
Fiche rapide
- Group
- Immunoglobulines et antitoxines
- Target
- Tétanospasmine libre (toxine tétanique)
- Used for
- Traitement du tétanos déclaré
- Key effects
- Douleur locale au point d'injection
- Monitor
- En cas de tétanos
- ATC
- J06BB02
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre la neurotoxine tétanique liée au ganglioside neuronal GD1a ; l'immunoglobuline fixe la toxine avant qu'elle n'atteigne ce récepteur.
La tétanospasmine chemine le long des nerfs jusqu'à la moelle épinière et bloque la libération des neurotransmetteurs inhibiteurs, provoquant rigidité et spasmes. L'immunoglobuline ne neutralise que la toxine libre ; la toxine déjà fixée aux terminaisons nerveuses n'est pas neutralisée. Elle est donc administrée tôt, avec les soins de la plaie et le vaccin.
- Les spores germent dans la plaie et libèrent la toxine
- Les IgG antitétaniques fixent la toxine libre
- La toxine neutralisée ne peut pas pénétrer dans le neurone
- La toxine déjà fixée aux nerfs n'est pas neutralisée
Indications
- Plaies qui ne sont pas propres et mineures chez les personnes ayant reçu moins de trois doses d'anatoxine ou dont les antécédents sont inconnus, associée au vaccin
- Traitement du tétanos déclaré, avec soins énergiques de la plaie, contrôle des spasmes et antibiotiques
Effets indésirables
Fréquents
- Douleur locale au point d'injection
- Abcès stérile au point d'injection (rare)
Contre-indications
- Antécédent d'anaphylaxie aux immunoglobulines humaines
- Prudence en cas de déficit en IgA avec anticorps anti-IgA
Interactions principales
- Anatoxine tétanique
- Administrées ensemble à des sites différents ; l'immunoglobuline protège immédiatement et le vaccin à long terme
Surveillance
- Antécédents de vaccination antitétanique et type de plaie
- En cas de tétanos : voies aériennes, spasmes et fonction autonome
Administration et sécurité
- Voie intramusculaire
- Administrer à un site différent de celui du vaccin et avec une autre seringue
- C'est un médicament dérivé du sang : noter le produit et le numéro de lot
Grossesse et allaitement
Non contre-indiquée pendant la grossesse lorsqu'elle est indiquée.
Soins infirmiers
- Classer la plaie et documenter les doses antérieures d'anatoxine
- Nettoyer et parer la plaie
- Surveiller l'apparition d'une réaction allergique
- En cas de tétanos déclaré, environnement calme et surveillance des voies aériennes
Pharmacocinétique
- Distribution
- IgG humaines dans le plasma
- Demi-vie
- Les IgG humaines restent dans la circulation pendant des semaines, bien plus longtemps que les anticorps d'origine animale
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi l'immunoglobuline antitétanique ne fait-elle pas régresser les spasmes déclarés ?
Elle ne neutralise que la toxine libre ; la toxine déjà liée aux terminaisons nerveuses continue d'agir.
Quand ajoute-t-on l'immunoglobuline antitétanique au vaccin dans la prise en charge d'une plaie ?
Pour les plaies qui ne sont pas propres et mineures lorsque la personne a reçu moins de trois doses d'anatoxine ou ne connaît pas ses antécédents.
Quels patients porteurs d'une plaie contaminée reçoivent l'immunoglobuline antitétanique quels que soient leurs antécédents vaccinaux ?
Les personnes vivant avec le VIH ou présentant une immunodépression sévère.
Médicaments apparentés
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Chapter 21: Tetanus | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); Tetanus (World Health Organization, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.