Mélatonine
Autres hypnotiques (agonistes de la mélatonine et antagonistes de l'orexine)
Autres hypnotiques (agonistes de la mélatonine et antagonistes de l'orexine)
Hormone de l'obscurité, en médicament ou complément, pour le décalage horaire et certains troubles du rythme du sommeil ; peu de preuves en insomnie chronique.
Fiche rapide
- Group
- Autres hypnotiques (agonistes de la mélatonine et antagonistes de l'orexine)
- Target
- Récepteur de la mélatonine MT1
- Used for
- Décalage horaire · Trouble avec retard · Insomnie
- Key effects
- Somnolence · Céphalées
- Monitor
- Somnolence diurne · Amélioration réelle
- ATC
- N05CH01
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre la 2-iodomélatonine, un proche analogue de la mélatonine qui occupe le même site, liée au récepteur MT1 humain avec sa protéine G ; aucune structure nette de la mélatonine elle-même sur MT1 n'est répertoriée.
La mélatonine est produite par la glande pinéale dans l'obscurité et indique à l'horloge de 24 heures de l'organisme qu'il fait nuit. Prise comme médicament, elle stimule les récepteurs MT1 et MT2 de l'horloge cérébrale, ce qui peut décaler l'horaire du sommeil.
- Obscurité : la glande pinéale libère la mélatonine
- La mélatonine stimule les récepteurs MT1 et MT2 de l'horloge cérébrale
- L'horloge biologique bascule vers la nuit et le sommeil
Indications
- Décalage horaire, surtout après un voyage vers l'est (preuves limitées)
- Trouble avec retard de phase du cycle veille-sommeil
- Certains troubles du sommeil de l'enfant, après les mesures comportementales
- Insomnie : les preuves sont insuffisantes pour l'insomnie chronique Insomnie →
Effets indésirables
Fréquents
- Somnolence
- Céphalées
- Somnolence diurne chez les personnes âgées
Contre-indications
- Allergie aux produits à base de mélatonine
- Déconseillée chez les personnes atteintes de démence (recommandations)
Interactions principales
- Fluidifiants sanguins (anticoagulants)
- Interaction possible ; à vérifier avec le prescripteur
- Antiépileptiques
- Interaction possible chez les personnes épileptiques
Surveillance
- Somnolence diurne, surtout chez les personnes âgées
- Amélioration réelle de l'horaire du sommeil
Administration et sécurité
- Par voie orale
- La teneur des compléments varie ; un produit réglementé est préférable
- Conservée hors de portée des enfants
Grossesse et allaitement
La recherche pendant la grossesse et l'allaitement est limitée ; la sécurité n'est donc pas établie.
Soins infirmiers
- Interroger sur tous les compléments, dont la mélatonine, lors du recueil des traitements
- Enseigner l'hygiène du sommeil et l'exposition à la lumière comme premières mesures
- Enseigner le rangement sûr des gommes hors de portée des enfants
Pharmacocinétique
- Absorption
- Par voie orale ; la plupart des produits sont obtenus par synthèse
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle glande produit la mélatonine, et qu'est-ce qui déclenche sa libération ?
La glande pinéale, en réponse à l'obscurité.
Pour quel problème lié au voyage la mélatonine a-t-elle quelques preuves ?
Le décalage horaire, surtout après un vol vers l'est.
Pourquoi le rangement sûr des gommes de mélatonine est-il important ?
L'ingestion accidentelle par de jeunes enfants est une préoccupation sérieuse.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Melatonin: What You Need To Know (National Center for Complementary and Integrative Health (NIH), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); 7VGY: Melatonin receptor1-2-Iodomelatonin-Gicomplex (RCSB Protein Data Bank, 2022).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.