Ospémifène
SERM
Modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes (SERM)Grossesse : contre-indiqué
Destiné aux femmes ménopausées ; il peut nuire au fœtus et n'est pas utilisé pendant la grossesse ni l'allaitement.
SERM oral à effet œstrogénique sur le vagin. Dyspareunie et sécheresse vaginale après la ménopause ; risque de thromboses et de cancer de l'endomètre.
Fiche rapide
- Group
- Modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes (SERM)
- Target
- Récepteur des œstrogènes (ERα)
- Used for
- Rapports sexuels douloureux
- Key effects
- Bouffées de chaleur · Pertes vaginales
- Monitor
- Tout saignement vaginal anormal
- ATC
- G03XC05
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
L'ospémifène est un modulateur sélectif du récepteur des œstrogènes. Sur la muqueuse vaginale, il agit comme un œstrogène : le tissu aminci et sec de la ménopause devient plus épais et plus humide, et les rapports sont moins douloureux. Son action de type œstrogénique peut aussi épaissir l'endomètre et, comme les autres SERM, il augmente le risque de thromboses.
- L'ospémifène se lie au récepteur des œstrogènes
- Dans le vagin, il agit comme un œstrogène
- La muqueuse s'épaissit : moins de sécheresse et de douleur
Indications
- Rapports sexuels douloureux (dyspareunie) et sécheresse vaginale liés à la ménopause. Syndrome génito-urinaire de la ménopause (vaginite atrophique) →
Effets indésirables
Fréquents
- Bouffées de chaleur
- Pertes vaginales
- Spasmes musculaires
- Transpiration accrue
Contre-indications
- Cancer connu ou suspecté, ou saignement vaginal anormal non diagnostiqué (généralement non utilisé)
- Antécédent d'AVC, d'infarctus du myocarde ou de thromboses (généralement non utilisé)
- Grossesse
Interactions principales
- Millepertuis
- Interagit avec l'ospémifène et n'est pas commencé sans avis médical.
- Pamplemousse
- Peut modifier les concentrations d'ospémifène ; à discuter avec le médecin.
Surveillance
- Tout saignement vaginal anormal, exploré rapidement
- Signes de thrombose et d'AVC
- Facteurs de risque cardiovasculaire : tabagisme, pression artérielle, lipides, diabète
Administration et sécurité
- Comprimé oral une fois par jour avec de la nourriture, à peu près à la même heure.
Grossesse et allaitement
Destiné aux femmes ménopausées ; il peut nuire au fœtus et n'est pas utilisé pendant la grossesse ni l'allaitement.
Soins infirmiers
- Rechercher avant de commencer un cancer, des saignements anormaux, un AVC, un infarctus, des thromboses (personnels ou familiaux), un tabagisme, un lupus et une maladie hépatique.
- Apprendre à signaler immédiatement tout saignement vaginal.
- Enseigner les signes d'une thrombose ou d'un AVC : gonflement ou douleur de jambe, douleur thoracique, dyspnée soudaine, troubles de l'élocution, faiblesse d'un côté.
Pharmacocinétique
- Absorption
- Comprimé oral une fois par jour, pris avec de la nourriture.
- Métabolisme
- Le millepertuis et le pamplemousse peuvent interagir avec lui.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pour quels symptômes de la ménopause l'ospémifène est-il utilisé ?
Les rapports sexuels douloureux (dyspareunie) et la sécheresse vaginale.
Quels deux risques graves figurent dans l'avertissement de l'ospémifène ?
Le cancer de l'endomètre, ainsi que l'AVC et les thromboses.
Une femme sous ospémifène signale un saignement vaginal. Que faut-il faire ?
Le signaler immédiatement au médecin et l'explorer, car l'ospémifène peut épaissir l'endomètre.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Ospemifene: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.