Oxymétazoline

Mécanisme d'action

◎Récepteurs adrénergiques alpha-1A et alpha-2AOxymétazoline

ⓘ La figure montre l'oxymétazoline liée au récepteur adrénergique alpha-1A humain en complexe avec sa protéine G (cryomicroscopie électronique).

L'oxymétazoline est une imidazoline qui stimule directement les récepteurs adrénergiques alpha-1 et alpha-2 des vaisseaux de la muqueuse nasale. Les vaisseaux se contractent en quelques minutes, l'œdème de la muqueuse diminue et le nez se débouche pendant de nombreuses heures. Au-delà de quelques jours d'utilisation, les vaisseaux rebondissent quand le médicament cesse d'agir et la congestion s'aggrave (rhinite médicamenteuse). Si elle est avalée, surtout par un jeune enfant, elle peut agir sur les récepteurs alpha-2 centraux et provoquer sédation, bradycardie et hypotension.

1. L'oxymétazoline est pulvérisée sur la muqueuse nasale
2. Elle active les récepteurs alpha des vaisseaux nasaux
3. Les vaisseaux se contractent et l'œdème diminue
4. Une utilisation de plus de quelques jours provoque une congestion de rebond

Indications

• Congestion nasale du rhume Rhume (rhinopharyngite virale aiguë) →
• Congestion nasale de la rhinite allergique (courte durée) Rhinite allergique →
• Congestion et pression sinusiennes Rhinosinusite aiguë →

Effets indésirables

Fréquents

• Brûlure, picotements ou sécheresse du nez
• Éternuements
• Rhinorrhée

Contre-indications

• Utilisation de plus de 3 jours
• Enfant de moins de 6 ans, sauf recommandation médicale
• Prudence en cas de cardiopathie, d'hypertension, de maladie thyroïdienne, de diabète et d'hypertrophie prostatique
• IMAO

Interactions principales

IMAO

Risque d'élévation dangereuse de la pression artérielle

Autres décongestionnants ou sympathomimétiques

Effets cardiovasculaires additifs

Surveillance

• Nombre de jours d'utilisation
• Pression artérielle chez les patients hypertendus

Administration et sécurité

• Spray nasal uniquement ; ne pas avaler
• Utilisée 3 jours au maximum
• Chaque flacon est utilisé par une seule personne, pour éviter de transmettre une infection

Grossesse et allaitement

Une utilisation topique brève est parfois acceptée pendant la grossesse ; le clinicien décide.

Soins infirmiers

• Enseigner la limite de 3 jours et expliquer la congestion de rebond
• Conserver hors de portée des enfants
• Interroger sur une hypertension, une cardiopathie et la prise d'IMAO

Pharmacocinétique

Absorption

Agit localement ; une partie est absorbée par la muqueuse ou avalée

Délai et durée d'action

En quelques minutes, pendant de nombreuses heures

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Xylométazoline
• Pseudoéphédrine

Maladies liées

• Rhume (rhinopharyngite virale aiguë)
• Rhinite allergique
• Rhinosinusite aiguë

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Oxymetazoline Nasal Spray: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2016); Decongestants - NHS (NHS, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.