Xylométazoline
Décongestionnants nasaux
Décongestionnants nasaux
Décongestionnant nasal de la famille des imidazolines (spray ou gouttes), sur la liste essentielle de l'OMS ; usage bref uniquement, à cause du rebond.
Fiche rapide
- Group
- Décongestionnants nasaux
- Target
- Récepteurs adrénergiques alpha des vaisseaux nasaux
- Used for
- Congestion nasale du rhume · Congestion nasale
- Key effects
- Brûlure · Éternuements · Céphalées
- Monitor
- Nombre de jours d'utilisation
- ATC
- R01AA07
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre l'oxymétazoline, une imidazoline très proche qui occupe le même site, liée au récepteur adrénergique alpha-1A humain.
La xylométazoline est une imidazoline qui stimule directement les récepteurs adrénergiques alpha des vaisseaux de la muqueuse nasale. Les vaisseaux se contractent, l'œdème de la muqueuse diminue et la respiration nasale s'améliore en quelques minutes pendant plusieurs heures. Une utilisation répétée au-delà de quelques jours provoque une congestion de rebond, et des doses avalées par un jeune enfant peuvent provoquer sédation et bradycardie.
- La xylométazoline est pulvérisée ou instillée dans le nez
- Elle active les récepteurs alpha des vaisseaux nasaux
- Les vaisseaux se contractent et le nez se débouche
- L'abus provoque une congestion de rebond
Indications
- Congestion nasale du rhume Rhume (rhinopharyngite virale aiguë) →
- Congestion nasale de la rhinite allergique (courte durée) Rhinite allergique →
- Congestion sinusienne Rhinosinusite aiguë →
Effets indésirables
Fréquents
- Brûlure, picotements ou sécheresse nasale
- Éternuements
- Céphalées
Contre-indications
- Hypersensibilité à la xylométazoline
- Utilisation au-delà de quelques jours
- Prudence en cas d'hypertension, de cardiopathie, de diabète, de glaucome, de maladie thyroïdienne et d'hypertrophie prostatique ; pas d'utilisation pendant la grossesse sans avis
- Jeune enfant, sauf formulation pédiatrique et avis médical
Interactions principales
- IMAO
- Risque d'élévation dangereuse de la pression artérielle
- Autres décongestionnants ou sympathomimétiques
- Effets cardiovasculaires additifs
Surveillance
- Nombre de jours d'utilisation
- Pression artérielle chez les patients hypertendus
Administration et sécurité
- Spray ou gouttes nasales uniquement ; le dosage pédiatrique diffère du dosage adulte
- Traitements courts uniquement
- Un flacon par personne
Grossesse et allaitement
Les décongestionnants ne sont généralement pas utilisés pendant la grossesse sans avis ; le clinicien décide.
Soins infirmiers
- Enseigner la limite de durée et expliquer la congestion de rebond
- Tenir hors de portée des enfants
- Interroger sur une hypertension, une cardiopathie, une grossesse et la prise d'IMAO
Pharmacocinétique
- Absorption
- Agit localement ; une petite partie est absorbée ou avalée
- Délai et durée d'action
- En quelques minutes, pendant plusieurs heures
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
À quel groupe chimique la xylométazoline appartient-elle ?
Aux imidazolines, comme l'oxymétazoline.
Pourquoi la xylométazoline n'est-elle utilisée qu'en traitements courts ?
Une utilisation plus longue provoque une congestion de rebond (rhinite médicamenteuse).
Quel décongestionnant nasal figure sur la liste des médicaments essentiels de l'OMS ?
La xylométazoline.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Decongestants - NHS (NHS, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.