Pegfilgrastim
CSF
Facteurs de croissance myéloïdes (CSF)
Filgrastim lié au polyéthylène glycol pour agir plus longtemps : une injection par cycle de chimiothérapie pour prévenir la neutropénie fébrile.
Fiche rapide
- Group
- Facteurs de croissance myéloïdes (CSF)
- Target
- Récepteur du facteur de croissance granulocytaire (G-CSFR)
- Key effects
- Douleurs osseuses · Douleurs dans les membres
- Monitor
- Hémogramme
- ATC
- L03AA13
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre le G-CSF humain lié à son récepteur ; le pegfilgrastim est la même protéine portant une chaîne de polyéthylène glycol, absente du cristal.
Le pegfilgrastim est du filgrastim auquel est attachée une chaîne de polyéthylène glycol. La molécule, plus grosse, est moins éliminée par les reins et agit plus longtemps : une injection couvre tout un cycle de chimiothérapie. Son action sur le récepteur du G-CSF est la même que celle du filgrastim.
- Le médicament se lie au récepteur du G-CSF des progéniteurs myéloïdes
- La signalisation JAK–STAT stimule la production et la maturation des neutrophiles
- Les neutrophiles sont libérés plus tôt par la moelle
- La neutropénie est plus courte, donc il y a moins d'infections
Indications
- Prévention de la neutropénie fébrile chez les patients recevant une chimiothérapie myélosuppressive Neutropénie fébrile →
Effets indésirables
Fréquents
- Douleurs osseuses
- Douleurs dans les membres
- Réactions au point d'injection
Contre-indications
- Allergie grave au pegfilgrastim ou au filgrastim
Interactions principales
- Chimiothérapie myélosuppressive
- Administré après la chimiothérapie et bien avant le cycle suivant, afin que les cellules stimulées ne soient pas exposées aux cytotoxiques
Surveillance
- Hémogramme
- Douleurs osseuses et symptômes évoquant une atteinte splénique
Administration et sécurité
- Injection sous-cutanée unique par cycle, généralement le lendemain de la chimiothérapie
- Non administré dans la période précédant de peu la dose suivante de chimiothérapie
Grossesse et allaitement
Les données humaines sont limitées ; il est utilisé pendant la grossesse lorsque le bénéfice le justifie.
Soins infirmiers
- Contrôler l'hémogramme selon la prescription
- Prévenir des douleurs osseuses ; signaler immédiatement une douleur de l'hypocondre gauche ou de la pointe de l'épaule
- Expliquer que des infections peuvent encore survenir : signaler fièvre ou frissons
- Enseigner l'injection sous-cutanée et l'élimination sécurisée du matériel en cas d'administration à domicile
Pharmacocinétique
- Élimination
- Clairance rénale plus faible que celle du filgrastim
- Demi-vie
- Prolongée, permettant une seule dose par cycle de chimiothérapie
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Que change la chaîne de polyéthylène glycol ?
Elle prolonge l'action et réduit la clairance rénale.
À quelle fréquence est-il administré lors d'une chimiothérapie ?
Une fois par cycle, après la chimiothérapie.
Sur quel récepteur agit-il ?
Le récepteur du G-CSF, comme le filgrastim.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Pegfilgrastim Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.