Romosozumab

Mécanisme d'action

Le romosozumab est un anticorps monoclonal humanisé qui se fixe sur la sclérostine, protéine libérée par les ostéocytes qui inhibe la signalisation Wnt dans les ostéoblastes. La sclérostine neutralisée, les ostéoblastes forment davantage d'os et la résorption osseuse diminue. La densité minérale osseuse augmente rapidement ; après le traitement, un antirésorptif est débuté pour conserver le gain.

1. Le romosozumab se fixe sur la sclérostine et la neutralise
2. La signalisation Wnt dans les ostéoblastes est libérée
3. La formation osseuse augmente et la résorption diminue
4. La densité osseuse augmente et les fractures diminuent

Indications

• Ostéoporose de la femme ménopausée à haut risque de fracture, ou en cas d'échec ou d'intolérance des autres traitements Ostéoporose →

Effets indésirables

Fréquents

• Douleurs articulaires
• Douleur et rougeur au point d'injection

Contre-indications

• Hypocalcémie non encore corrigée
• Infarctus du myocarde ou AVC récent (surtout au cours de l'année écoulée) : généralement évité
• Hypersensibilité au romosozumab

Interactions principales

Dénosumab ou bisphosphonates

Débutés après le traitement par romosozumab pour conserver l'os gagné

Calcium et vitamine D

Des apports suffisants sont nécessaires pendant le traitement pour éviter l'hypocalcémie

Surveillance

• Calcémie avant le début
• Symptômes d'infarctus du myocarde ou d'AVC
• Santé bucco-dentaire avant et pendant le traitement
• Densité minérale osseuse

Administration et sécurité

• Injection sous-cutanée dans l'abdomen, le bras ou la cuisse par un professionnel de santé, une fois par mois, pour un total de 12 doses
• La calcémie est contrôlée et une hypocalcémie corrigée avant la première dose
• Un examen dentaire, et tout soin dentaire nécessaire, précède le début

Grossesse et allaitement

Il n'est autorisé que chez la femme ménopausée et n'est pas utilisé pendant la grossesse ni l'allaitement.

Soins infirmiers

• Avant chaque dose, demander s'il y a eu un infarctus ou un AVC au cours de l'année écoulée
• Enseigner les signes d'infarctus et d'AVC et la nécessité de soins d'urgence
• Contrôler la calcémie et encourager des apports suffisants en calcium et en vitamine D
• Conseiller un contrôle dentaire avant le début et une bonne hygiène bucco-dentaire

Pharmacocinétique

Absorption

Administré par injection sous-cutanée une fois par mois par un professionnel de santé

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Dénosumab
• Tériparatide
• Abaloparatide
• Acide zolédronique

Maladies liées

• Ostéoporose

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Romosozumab-aqqg Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.