Romosozumab
Sklerostin-Hemmer
Sklerostin-Hemmer
Eine monatliche Antikörperinjektion, die Sklerostin blockiert. Sie baut bei postmenopausalen Frauen mit sehr hohem Frakturrisiko rasch Knochen auf.
Auch genannt: Romosozumab-aqqg
Steckbrief
- Group
- Sklerostin-Hemmer
- Target
- Sklerostin (SOST)
- Key effects
- Gelenkschmerzen
- Monitor
- Serumcalcium vor Beginn · Knochenmineraldichte
- ATC
- M05BX06
Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.
Wirkmechanismus
Romosozumab ist ein humanisierter monoklonaler Antikörper, der Sklerostin bindet, ein von Osteozyten freigesetztes Protein, das die Wnt-Signalübertragung in Osteoblasten hemmt. Ist Sklerostin neutralisiert, bilden Osteoblasten mehr Knochen, und der Knochenabbau nimmt ab. Die Knochenmineraldichte steigt rasch; nach der Behandlung wird ein antiresorptives Arzneimittel begonnen, damit der Zugewinn erhalten bleibt.
- Romosozumab bindet und neutralisiert Sklerostin
- Die Wnt-Signalübertragung in Osteoblasten wird freigegeben
- Die Knochenbildung steigt, und der Abbau sinkt
- Die Knochendichte nimmt zu, und Frakturen nehmen ab
Indikationen
- Osteoporose bei postmenopausalen Frauen mit hohem Frakturrisiko oder wenn andere Behandlungen versagt haben oder nicht vertragen wurden Osteoporose →
Nebenwirkungen
Häufig
- Gelenkschmerzen
- Schmerz und Rötung an der Injektionsstelle
Kontraindikationen
- Noch nicht korrigierte Hypokalzämie
- Kürzlicher Herzinfarkt oder Schlaganfall (besonders im vergangenen Jahr): in der Regel gemieden
- Überempfindlichkeit gegen Romosozumab
Wichtige Wechselwirkungen
- Denosumab oder Bisphosphonate
- Nach der Romosozumab-Behandlung begonnen, um den gewonnenen Knochen zu erhalten
- Calcium und Vitamin D
- Während der Behandlung ist eine ausreichende Zufuhr nötig, um eine Hypokalzämie zu vermeiden
Was überwacht wird
- Serumcalcium vor Beginn
- Symptome von Herzinfarkt oder Schlaganfall
- Zahngesundheit vor und während der Behandlung
- Knochenmineraldichte
Anwendung und Sicherheit
- Subkutane Injektion in Bauch, Oberarm oder Oberschenkel durch medizinisches Fachpersonal, monatlich, insgesamt 12 Dosen
- Vor der ersten Dosis wird Calcium kontrolliert und ein niedriges Calcium korrigiert
- Vor Beginn erfolgen eine zahnärztliche Untersuchung und eine eventuell nötige Zahnbehandlung
Schwangerschaft und Stillzeit
Es ist nur für postmenopausale Frauen zugelassen und wird in Schwangerschaft und Stillzeit nicht angewendet.
Pflege
- Vor jeder Dosis nach Herzinfarkt oder Schlaganfall im vergangenen Jahr fragen
- Die Zeichen von Herzinfarkt und Schlaganfall erklären und die Notwendigkeit einer Notfallversorgung
- Calcium kontrollieren und zu ausreichender Calcium- und Vitamin-D-Zufuhr ermutigen
- Eine zahnärztliche Kontrolle vor Beginn und gute Mundhygiene empfehlen
Pharmakokinetik
- Resorption
- Einmal monatlich als subkutane Injektion durch medizinisches Fachpersonal gegeben
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Was bindet Romosozumab, und mit welcher Wirkung auf den Knochen?
Sklerostin; dadurch wird die Wnt-Signalübertragung freigegeben, sodass die Knochenbildung steigt und der Knochenabbau sinkt.
Welche Patienten sollten wegen der Boxed Warning kein Romosozumab erhalten?
Menschen mit Herzinfarkt oder Schlaganfall im vergangenen Jahr, weil es das Risiko kardiovaskulärer Ereignisse erhöhen kann.
Wie lange dauert die Behandlung, und was folgt danach?
Zwölf monatliche Dosen, gefolgt von einem antiresorptiven Arzneimittel, um den Zugewinn an Knochendichte zu erhalten.
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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Romosozumab-aqqg Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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