Abaloparatide

Mécanisme d'action

◎Récepteur de type 1 de l'hormone parathyroïdienne/PTHrP (PTH1R)Abaloparatide

ⓘ La figure montre l'abaloparatide lui-même lié au récepteur humain PTH1R avec sa protéine Gs (cryo-ME).

L'abaloparatide est un analogue synthétique des 34 premiers acides aminés du peptide apparenté à la PTH (PTHrP). Administré une fois par jour, il active brièvement le récepteur PTH1 des ostéoblastes et de leurs précurseurs, un récepteur couplé à Gs qui augmente l'AMPc. Ces impulsions courtes favorisent la formation osseuse plutôt que la résorption, si bien que de l'os neuf se dépose et que le risque de fracture diminue. Il augmente moins la calcémie que le tériparatide.

1. L'abaloparatide active le PTH1R des cellules de la lignée ostéoblastique
2. De brèves impulsions quotidiennes d'AMPc favorisent la formation osseuse
3. De l'os neuf s'ajoute aux surfaces trabéculaires et corticales
4. La densité osseuse augmente et les fractures diminuent

Indications

• Ostéoporose à haut risque de fracture chez la femme ménopausée (et chez l'homme selon certaines autorisations) Ostéoporose →

Effets indésirables

Fréquents

• Vertiges, cœur rapide ou qui bat fort et sensation de tête légère en position debout, généralement dans les heures suivant une dose
• Nausées, douleurs abdominales hautes, céphalées et fatigue
• Rougeur, douleur ou gonflement au point d'injection
• Augmentation de la calciurie et de l'uricémie

Contre-indications

• Risque de base accru d'ostéosarcome : maladie osseuse de Paget, phosphatases alcalines élevées inexpliquées, cartilages de croissance ouverts, radiothérapie squelettique antérieure, métastases osseuses ou cancer osseux
• Hypercalcémie ou hyperparathyroïdie
• Grossesse et allaitement

Interactions principales

Suppléments de calcium et de vitamine D

Souvent recommandés en association ; réévalués si la calcémie augmente

Bisphosphonates ou dénosumab

Instaurés après la cure pour conserver l'os gagné

Surveillance

• Calcémie et, chez les personnes ayant des calculs, calciurie
• Pression artérielle et pouls au début du traitement
• Densité minérale osseuse

Administration et sécurité

• Injection sous-cutanée dans le bas de l'abdomen, en évitant la zone autour du nombril, en changeant de site chaque jour
• Les premières doses sont administrées là où la personne peut s'asseoir ou s'allonger immédiatement
• Le stylo est jeté 30 jours après la première utilisation ; la solution doit être limpide et incolore
• La durée totale du traitement est limitée

Grossesse et allaitement

Il n'est pas utilisé pendant la grossesse ni l'allaitement.

Soins infirmiers

• Enseigner la technique d'injection et la rotation des sites
• Prévenir des vertiges ou malaises après l'injection et conseiller de s'asseoir ou de s'allonger
• Enseigner les signes d'hypercalcémie : nausées, constipation, faiblesse, manque d'énergie
• Demander s'il existe une douleur du dos ou du flanc ou du sang dans les urines (calculs)

Pharmacocinétique

Absorption

Administré par injection sous-cutanée dans le bas de l'abdomen une fois par jour

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Tériparatide
• Romosozumab
• Dénosumab

Maladies liées

• Ostéoporose

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Abaloparatide Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.