Vaccin contre la grippe
Vaccins viraux
Vaccins viraux
Vaccin saisonnier contre la grippe A et B. Sa composition est mise à jour chaque année car les protéines de surface du virus changent sans cesse.
Aussi appelé: Vaccin grippal inactivé (VGI), Vaccin grippal recombinant (VGR), Vaccin grippal vivant atténué (VVAI, intranasal)
Fiche rapide
- Group
- Vaccins viraux
- Target
- Hémagglutinine (HA) de la grippe
- Used for
- Prévention saisonnière de la grippe · Femmes enceintes
- Key effects
- Douleur et rougeur au point d'injection · Fébricule
- Monitor
- Antécédent de syndrome · Réaction après la dose
- ATC
- J07BB
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre l'hémagglutinine du virus H1N1 de la pandémie de 2009 ; les anticorps vaccinaux sont dirigés principalement contre cette protéine.
L'hémagglutinine fixe le virus à l'acide sialique des cellules respiratoires, et la neuraminidase libère les nouveaux virions. Le vaccin induit des anticorps principalement contre l'hémagglutinine. De petites mutations ponctuelles de ces protéines (glissement antigénique) produisent de nouvelles souches à chaque saison ; la composition est donc revue et la vaccination répétée chaque année. Un échange majeur de gènes entre virus grippaux A (cassure antigénique) peut provoquer une pandémie.
- Le vaccin présente l'hémagglutinine et la neuraminidase de la saison
- Les anticorps anti-hémagglutinine bloquent la fixation aux cellules respiratoires
- Le glissement antigénique rend les anticorps de la saison précédente moins efficaces
- La composition est mise à jour et le vaccin répété à chaque saison
Indications
- Prévention saisonnière de la grippe, en particulier dans les groupes à risque de complications
- Femmes enceintes, pour protéger la mère et le nouveau-né ; le MinSalud la promeut pendant la grossesse
- Réduction indirecte des pneumonies liées à la grippe Pneumonie aiguë communautaire →
Effets indésirables
Fréquents
- Douleur et rougeur au point d'injection
- Fébricule, myalgies, malaise
Contre-indications
- Réaction allergique sévère à une dose antérieure ou à un composant
- Vaccin vivant intranasal : grossesse et immunodépression (on utilise alors le vaccin inactivé)
Interactions principales
- Traitement immunosuppresseur
- Le vaccin vivant intranasal est évité ; on utilise un vaccin inactivé ou recombinant
- Acide acétylsalicylique chez l'enfant
- Évité chez l'enfant et l'adolescent atteints de grippe en raison du syndrome de Reye
Surveillance
- Antécédent de syndrome de Guillain-Barré dans les six semaines suivant un vaccin grippal antérieur (précaution)
- Réaction après la dose
Administration et sécurité
- Vaccins inactivés et recombinants par voie intramusculaire ; vaccin vivant par pulvérisation intranasale
- Vérifier la formulation de la saison et l'indication d'âge du produit
- Certains produits fabriqués sur œufs contiennent des protéines d'œuf résiduelles, et certains flacons multidoses contiennent du thiomersal : lire l'étiquette du produit
- Noter le lot et le produit
Grossesse et allaitement
Le vaccin grippal inactivé ou recombinant est recommandé pendant la grossesse et peut être administré à n'importe quel trimestre ; le vaccin vivant intranasal est contre-indiqué.
Soins infirmiers
- Demander les réactions antérieures et un éventuel syndrome de Guillain-Barré après un vaccin grippal
- Vérifier la grossesse et le statut immunitaire avant de choisir le vaccin vivant intranasal
- Expliquer que le vaccin ne provoque pas la grippe et doit être répété à chaque saison
- Rappeler aux familles de ne pas donner d'acide acétylsalicylique aux enfants atteints de grippe
Pharmacocinétique
- Délai et durée d'action
- L'immunité dure en général moins d'une saison, car les anticorps diminuent et le virus dérive
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi le vaccin contre la grippe est-il administré chaque année ?
Le glissement antigénique modifie l'hémagglutinine et la neuraminidase à chaque saison, et l'immunité diminue en moins d'un an.
Quelle est la différence entre glissement antigénique et cassure antigénique ?
Le glissement est une accumulation progressive de mutations ponctuelles (épidémies saisonnières) ; la cassure est un changement brutal dû à un échange de gènes entre virus grippaux A (pandémies).
Quel vaccin contre la grippe évite-t-on pendant la grossesse ?
Le vaccin vivant atténué intranasal ; on utilise des vaccins inactivés ou recombinants.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Chapter 12: Influenza | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); Lineamiento Técnico y Operativo de la Primera Jornada Nacional de Vacunación (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.