Vilazodone

Mécanisme d'action

⇄Transporteur de la sérotonine (SERT) ; aussi récepteur 5-HT1A (agoniste partiel)Vilazodone

ⓘ La figure montre la vilazodone liée au transporteur humain de la sérotonine dans sa conformation ouverte vers l'extérieur (avec un fragment d'anticorps utilisé pour la structure).

La vilazodone inhibe sélectivement la recapture de la sérotonine par le SERT, comme un ISRS, et est aussi un agoniste partiel des récepteurs sérotoninergiques 5-HT1A. Le blocage du SERT augmente la sérotonine synaptique ; le rôle de l'action 5-HT1A dans son effet antidépresseur n'est pas connu. Elle a peu d'effet sur les transporteurs de la noradrénaline ou de la dopamine.

1. La vilazodone bloque le SERT : plus de sérotonine synaptique
2. Active aussi partiellement les récepteurs 5-HT1A
3. Effet antidépresseur en quelques semaines
4. Sérotonine intestinale : diarrhée et nausées fréquentes

Indications

• Trouble dépressif caractérisé chez l'adulte Trouble dépressif caractérisé →

Effets indésirables

Fréquents

• Diarrhée, nausées et vomissements
• Insomnie
• Dysfonction sexuelle

Contre-indications

• IMAO en cours ou dans les 14 jours précédents

Interactions principales

IMAO, triptans, tramadol, autres médicaments sérotoninergiques

Syndrome sérotoninergique

Acide acétylsalicylique, AINS, warfarine et autres anticoagulants

Davantage de saignements

Inhibiteurs ou inducteurs puissants du CYP3A4

Les inhibiteurs augmentent et les inducteurs abaissent les concentrations de vilazodone ; la quantité est ajustée

Surveillance

• Humeur et idées suicidaires
• Symptômes de syndrome sérotoninergique
• Natrémie chez les personnes âgées

Administration et sécurité

• Prise avec des aliments ; sans aliments, les concentrations peuvent être trop faibles pour agir
• Arrêtée progressivement pour éviter les symptômes de sevrage

Grossesse et allaitement

Une utilisation au troisième trimestre peut augmenter le risque d'hypertension pulmonaire persistante et de symptômes de sevrage chez le nouveau-né.

Soins infirmiers

• Vérifier que chaque prise a lieu avec un repas
• Interroger sur la diarrhée, les nausées et le sommeil
• Apprendre au patient et à la famille à signaler de nouvelles idées suicidaires, une agitation ou une exaltation inhabituelle de l'humeur
• Interroger sur les antalgiques et les anticoagulants qui augmentent le risque de saignement

Pharmacocinétique

Absorption

Par voie orale avec des aliments ; biodisponibilité d'environ 72 % avec des aliments et bien plus faible à jeun

Métabolisme

Important, principalement par le CYP3A4 parmi les enzymes CYP

Demi-vie

Environ 25 heures

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Fluoxétine
• Sertraline

Maladies liées

• Trouble dépressif caractérisé

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: DailyMed - VILAZODONE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Vilazodone: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.