Histología · Sistema digestivo
Esófago y el cambio de Barrett !
- Órgano
El esófago es un tubo muscular revestido por capas de células planas; el reflujo ácido prolongado puede cambiar su parte baja a un tejido parecido al intestino.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Esófago
Qué es
El esófago lleva el alimento de la faringe al estómago. Está revestido por epitelio plano estratificado no queratinizado, tiene glándulas mucosas en la submucosa y su capa muscular pasa de esquelética arriba a lisa abajo. Con el reflujo crónico, el epitelio plano distal puede ser reemplazado por epitelio cilíndrico con células caliciformes: el esófago de Barrett, precursor del adenocarcinoma de esófago.
Estructura
- Mucosa: epitelio plano estratificado no queratinizado, lámina propia y una muscular de la mucosa gruesa.
- Submucosa: glándulas esofágicas propias que secretan moco; cerca de ambos extremos hay glándulas cardiales mucosas en la lámina propia.
- Muscular externa: esquelética en el tercio superior, mixta en el tercio medio y lisa en el tercio inferior.
- Capa externa: adventicia en el cuello y el tórax; un segmento corto con serosa por debajo del diafragma.
Paso a paso
- El reflujo de ácido y bilis lesiona una y otra vez el epitelio plano distal.
- La inflamación produce hiperplasia de la capa basal y alargamiento de las papilas (esofagitis por reflujo).
- Las células madre comienzan a producir células cilíndricas, más resistentes al ácido.
- Aparece metaplasia intestinal con células caliciformes: esófago de Barrett.
- Puede desarrollarse displasia de bajo grado y luego de alto grado.
- Puede seguir un adenocarcinoma invasor del esófago distal.
Carcinoma escamocelular frente a adenocarcinoma de esófago
| Característica | Carcinoma escamocelular | Adenocarcinoma |
|---|---|---|
| Sitio habitual | Tercios superior y medio | Tercio distal, cerca de la unión gastroesofágica |
| Precursor | Displasia escamosa | Esófago de Barrett |
| Factores de riesgo principales | Tabaco, alcohol, bebidas muy calientes | Reflujo crónico, obesidad, tabaco |
| Histología | Perlas de queratina, puentes intercelulares | Glándulas, mucina |
Correlación clínica
- El esófago de Barrett no produce síntomas por sí mismo; se detecta por endoscopia con biopsia en personas con reflujo de larga evolución.
- Las esofagitis por Candida, herpes y citomegalovirus aparecen en pacientes inmunosuprimidos.
- Esofagitis eosinofílica: muchos eosinófilos en el epitelio plano, anillos y surcos en la endoscopia, a menudo con atopia.
Póngase a prueba
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¿Qué hallazgo histológico define el esófago de Barrett?
Epitelio cilíndrico con células caliciformes (metaplasia intestinal) que reemplaza al epitelio plano normal del esófago distal.
¿Qué cáncer de esófago surge del esófago de Barrett?
El adenocarcinoma, por lo general en el tercio distal, cerca de la unión gastroesofágica.
¿Qué tipo de músculo forma la muscular externa del tercio superior del esófago?
Músculo esquelético; el tercio medio es mixto y el inferior, músculo liso.
¿Por qué el cáncer de esófago puede extenderse pronto a las estructuras vecinas?
La mayor parte del esófago no tiene serosa, solo una adventicia laxa, de modo que hay poca barrera a su alrededor.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
Relacionados
- La pared del tubo digestivo: mucosa, submucosa, muscular y serosa; plexos entéricos
- Estómago: glándulas gástricas, células parietales y principales
- Adaptaciones celulares: hipertrofia, hiperplasia, atrofia y metaplasia
Enfermedades relacionadas
Microorganismos
Contenido educativo sobre la estructura microscópica normal y su correlación clínica; no reemplaza el estudio de láminas ni la indicación de un profesional de la salud.
Fuentes: 23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus - Anatomy and Physiology 2e | OpenStax (OpenStax (Rice University), 2022); Barrett esophagus: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Gastroesophageal reflux disease: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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