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Citometría de flujo y recuento de CD4 !
- Tema
La citometría de flujo cuenta y clasifica células una por una con láseres y anticuerpos fluorescentes. Así se mide, por ejemplo, el recuento de CD4 en el VIH.
Actualizado 2026-11-01
Qué es
En la citometría de flujo las células pasan en fila frente a un láser; la luz que dispersan informa su tamaño y su complejidad interna, y los anticuerpos monoclonales marcados con fluorocromos revelan qué marcadores CD tienen. El análisis por «ventanas» (gating) separa poblaciones como linfocitos T CD4, T CD8, B y NK. Es central para seguir el VIH, clasificar leucemias y linfomas y estudiar inmunodeficiencias.
Paso a paso
- Se marca la sangre con anticuerpos fluorescentes contra CD45, CD3, CD4, CD8 y otros.
- Las células pasan una por una frente al láser.
- La dispersión frontal estima el tamaño; la lateral, la granularidad.
- Los detectores registran la fluorescencia de cada marcador.
- Se seleccionan los linfocitos (CD45 brillante, poca granularidad).
- Se cuentan las subpoblaciones y, con microesferas de referencia, se da el valor absoluto por microlitro.
Marcadores
- CD45 (todos los leucocitos)
- CD3 (linfocitos T)
- CD4 (T colaboradores)
- CD8 (T citotóxicos)
- CD19 y CD20 (linfocitos B)
- CD16 y CD56 (NK)
- CD34 (progenitores)
Correlación clínica
- Inmunofenotipo de leucemias y linfomas: linaje, maduración y clonalidad.
- Inmunodeficiencias: ausencia de linfocitos B CD19 en la agammaglobulinemia ligada al X; linfocitos T muy bajos en la inmunodeficiencia combinada grave.
- Hemoglobinuria paroxística nocturna: pérdida de CD55 y CD59 en eritrocitos y granulocitos.
- Recuento de células CD34 para trasplante de progenitores hematopoyéticos.
En el laboratorio
- Recuento normal de CD4 en adultos: alrededor de 500 a 1200 células por mm³.
- En el VIH, menos de 200 CD4 por mm³ define sida; en niños pequeños se usa el porcentaje de CD4.
- El CD4 mide el daño inmune; la carga viral mide la replicación del virus. Se interpretan juntos.
- Control interno: la suma de T, B y NK debe quedar cerca del 100 % de los linfocitos.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué información dan la dispersión frontal y la lateral en citometría de flujo?
La frontal se relaciona con el tamaño de la célula y la lateral con su granularidad o complejidad interna.
¿Qué recuento de CD4 define sida en una persona con VIH?
Menos de 200 células por mm³ (o una enfermedad definitoria de sida).
¿Qué hallazgo de citometría sugiere agammaglobulinemia ligada al X?
Ausencia o casi ausencia de linfocitos B (CD19 o CD20) en sangre periférica.
¿Qué marcadores se pierden en la hemoglobinuria paroxística nocturna?
CD55 y CD59, proteínas ancladas por GPI que protegen a las células del complemento.
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Contenido educativo sobre el sistema inmune; no es una guía de tratamiento ni de vacunación individual y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Immunophenotyping of Peripheral Blood and Bone Marrow Cells by Flow Cytometry (EJIFCC (PubMed Central), 2006); CD4 Lymphocyte Count (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).
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