Microbiología · Otros bacilos gramnegativos
Bartonella !
- Bacteria
- Gram negativo
- Prioridad de examen: media
Bacterias de gatos, flebótomos y piojos. B. henselae causa la enfermedad por arañazo de gato; B. bacilliformis, la enfermedad de Carrión de los Andes.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Bartonella henselae, Bartonella bacilliformis, Bartonella quintana
Ficha
- Gram
- Gram negativo
- Forma
- Bacilo pequeño y curvo
- Oxígeno
- Aerobio, exigente
- Familia
- Bartonellaceae
- Tinción
- Warthin-Starry (plata) en tejidos; Giemsa dentro de eritrocitos (B. bacilliformis)
Morfología
- Bacilos gramnegativos pequeños, de crecimiento muy lento
- Intracelulares facultativos: infectan eritrocitos y células endoteliales
- Los cultivos se mantienen semanas antes de darlos por negativos
Transmisión
- B. henselae: arañazo o mordedura de gato (sobre todo gatitos con pulgas); las pulgas la transmiten entre gatos
- B. bacilliformis: picadura de flebótomos (Lutzomyia) en valles andinos
- B. quintana: heces de piojos del cuerpo
Reservorio: Gatos (B. henselae); Ser humano (B. bacilliformis y B. quintana)
Vector: Flebótomos del género Lutzomyia (B. bacilliformis), pulgas del gato (B. henselae) y piojos del cuerpo (B. quintana).
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Factores de virulencia
- Invade los eritrocitos: en la fiebre de Oroya destruye muchos y causa anemia hemolítica grave
- Estimula la proliferación de vasos (angiogénesis): verruga peruana y angiomatosis bacilar
- Sobrevive dentro de las células y evade la respuesta inmunitaria
Enfermedades que causa
- Enfermedad por arañazo de gato (B. henselae)
- Enfermedad de Carrión: fiebre de Oroya (aguda) y verruga peruana (crónica) por B. bacilliformis
- Endocarditis con cultivos negativos (B. henselae y B. quintana) Endocarditis infecciosa →
Cuadro clínico
- Arañazo de gato: pápula en el sitio de la lesión y, semanas después, ganglios regionales grandes y dolorosos; a veces síndrome oculoglandular de Parinaud
- Fiebre de Oroya: fiebre, anemia hemolítica, ictericia y riesgo de infecciones agregadas (como Salmonella); alta mortalidad sin tratamiento
- Verruga peruana: nódulos rojos vasculares en la piel que sangran con facilidad
- En personas con VIH avanzado: angiomatosis bacilar y peliosis hepática; fiebre de las trincheras por B. quintana
Diagnóstico
- Arañazo de gato: serología (inmunofluorescencia) o PCR; biopsia de ganglio con granulomas
- Fiebre de Oroya: frotis de sangre con bacilos dentro de los eritrocitos, hemocultivo prolongado o PCR
- Verruga peruana: clínica y biopsia
- Endocarditis: serología y PCR de la válvula
Tratamiento
Arañazo de gato: suele curar sola; un macrólido (azitromicina) puede acortar la adenopatía. Fiebre de Oroya: fluoroquinolonas (ciprofloxacino) con cefalosporinas de tercera generación (ceftriaxona), o cloranfenicol con un betalactámico. Verruga peruana: macrólidos o rifampicina. Angiomatosis bacilar: macrólidos o doxiciclina.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Control de pulgas en gatos y lavado de arañazos
- Repelentes, ropa protectora y toldillos contra flebótomos en zonas andinas
- Higiene personal y control de piojos
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué especie de Bartonella causa la enfermedad de Carrión y cómo se transmite?
Bartonella bacilliformis, por la picadura de flebótomos del género Lutzomyia en valles andinos.
¿Cuáles son las dos fases de la enfermedad de Carrión?
La fiebre de Oroya, aguda, con anemia hemolítica, y la verruga peruana, crónica, con nódulos vasculares en la piel.
¿Qué lesión vascular causa B. henselae en personas con VIH avanzado?
La angiomatosis bacilar.
¿Cómo se diagnostica la fiebre de Oroya en el laboratorio clínico?
Con un frotis de sangre que muestra bacilos dentro de los eritrocitos, y con hemocultivos prolongados o PCR.
¿Dónde se describió la enfermedad de Carrión en Colombia?
En el valle del río Guáitara, en Nariño, en 1939.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: About Bartonella (CDC, 2026); Clinical Overview of Bartonella bacilliformis (CDC, 2026); Oroya Fever and Verruga Peruana (MSD Manual Professional Edition, 2026); Oroya Fever, Verruga Peruana, and Other Bartonelloses Incidence Rates in Colombia (2009-2013) (Cureus (PMC), 2018).
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