Microbiología · Hongos dimórficos
Blastomyces dermatitidis !
- Hongo
- Para completar
Hongo de suelos húmedos cerca de ríos y lagos de Norteamérica; causa neumonía y lesiones de piel verrugosas, a veces también en hueso.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Blastomyces gilchristii, blastomicosis norteamericana
Ficha
- Forma
- Levadura grande de pared gruesa con una sola yema unida por una base ancha
- Familia
- Ajellomycetaceae (Onygenales)
- Tipo
- Hongo dimórfico térmico: moho en el suelo, levadura en el tejido
- Tinción
- KOH en esputo o pus; PAS y plata (GMS) en biopsia
- Tamaño
- Levaduras de unas 8–15 µm
Morfología
- En el tejido: levadura grande con pared gruesa de doble contorno
- Una yema única unida a la madre por una base ancha
- En el ambiente: moho con conidias pequeñas
Transmisión
- Inhalación de conidias de suelo húmedo con madera y hojas en descomposición
- Rara vez inoculación directa en la piel
- No se transmite de persona a persona
Reservorio: Suelo húmedo y materia vegetal en descomposición cerca de ríos y lagos
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Factores de virulencia
- Conversión a levadura grande a temperatura corporal
- Adhesina de superficie (BAD-1) que favorece la unión y modula la respuesta inmune
- Diseminación a piel, hueso y aparato genitourinario
Enfermedades que causa
- Blastomicosis: neumonía aguda o crónica y enfermedad diseminada a piel, hueso, próstata y sistema nervioso Micosis endémicas: blastomicosis y coccidioidomicosis →
Cuadro clínico
- Neumonía que no mejora con antibióticos
- Lesiones de piel verrugosas o ulceradas de borde elevado, que pueden confundirse con cáncer
- Osteomielitis y prostatitis
- Puede progresar a síndrome de dificultad respiratoria
Diagnóstico
- Antígeno en orina o suero: rápido (cruza con Histoplasma)
- KOH o histopatología: levadura grande con yema de base ancha
- Cultivo: estándar de referencia, lento
- PCR
Tratamiento
Itraconazol en formas leves y moderadas; anfotericina B en formas graves o con compromiso del sistema nervioso, seguida de itraconazol.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- No hay vacuna
- Sospecharla en viajeros a zonas endémicas con neumonía que no mejora
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo se ve Blastomyces en el tejido?
Como una levadura grande de pared gruesa con una sola yema unida por una base ancha.
¿Qué órganos afecta la blastomicosis además del pulmón?
Sobre todo piel (lesiones verrugosas), hueso, próstata y, menos, sistema nervioso.
¿En qué se diferencia la levadura de Blastomyces de la de Paracoccidioides?
Blastomyces tiene una sola yema de base ancha; Paracoccidioides tiene muchas yemas alrededor de la célula madre.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Blastomycosis Basics (CDC, 2026); Clinical Overview of Blastomycosis (CDC, 2024); Skin lesion of blastomycosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024).
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