Microbiología · Hongos dimórficos
Coccidioides immitis !
- Hongo
- Prioridad de examen: media
Hongo del suelo de zonas desérticas de América; se inhala al levantar polvo y causa neumonía, a veces con nódulos en la piel y dolores articulares.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Coccidioides posadasii, fiebre del valle, coccidioidomicosis
Ficha
- Forma
- En el suelo artroconidias en barril; en tejido esférulas grandes llenas de endosporas
- Familia
- Onygenaceae (Onygenales)
- Tipo
- Hongo dimórfico: moho en el suelo, esférulas en el tejido
- Tinción
- H&E, PAS y plata (GMS) en tejido; KOH en esputo
- Tamaño
- Esférulas grandes, de unas 20–80 µm
Morfología
- En el suelo: hifas que se fragmentan en artroconidias en forma de barril, alternadas con células vacías
- En el tejido: esférulas de pared gruesa
- Las esférulas maduras se rompen y liberan endosporas
Transmisión
- Inhalación de artroconidias con el polvo (viento, construcción, excavación, agricultura)
- Infección de laboratorio con cultivos (muy contagioso en el laboratorio)
- No se transmite de persona a persona
Reservorio: Suelo de zonas áridas y semiáridas
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Ciclo de vida
- En el suelo seco crece como moho y forma artroconidias
- El viento o la excavación suspenden las artroconidias, que se inhalan
- En el pulmón cada artroconidia se convierte en una esférula
- La esférula madura se llena de endosporas y se rompe
- Cada endospora forma una nueva esférula y la infección se extiende
Factores de virulencia
- Las esférulas son demasiado grandes para que un fagocito las ingiera
- Pared rica en glicoproteínas que modulan la respuesta inmune
- Diseminación hacia piel, hueso y meninges si falla la inmunidad celular
Enfermedades que causa
- Coccidioidomicosis: neumonía aguda, forma pulmonar crónica y forma diseminada (piel, hueso, meninges) Micosis endémicas: blastomicosis y coccidioidomicosis →
Cuadro clínico
- Fiebre, tos, dolor torácico, cansancio y artralgias semanas después de exponerse al polvo
- Eritema nodoso o eritema multiforme
- Riesgo de diseminación: embarazo, VIH, trasplante, diabetes y personas de ascendencia africana o filipina
- Meningitis crónica en la forma diseminada
Diagnóstico
- Serología (IgM e IgG por inmunoensayo, inmunodifusión o fijación de complemento)
- Esférulas con endosporas en biopsia o esputo
- Cultivo solo en laboratorio de bioseguridad nivel 3
- PCR en muestras respiratorias
Tratamiento
Muchas neumonías leves se resuelven solas. Formas graves, diseminadas o en grupos de riesgo: azoles (fluconazol, itraconazol); anfotericina B en enfermedad grave o en el embarazo.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Reducir la exposición al polvo en zonas endémicas (mascarilla, humedecer el suelo)
- Avisar al laboratorio cuando se sospecha, para manejar el cultivo con bioseguridad
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué estructura de Coccidioides se ve en el tejido en lugar de levaduras?
Esférulas grandes de pared gruesa llenas de endosporas.
¿Qué forma del hongo se inhala?
Las artroconidias que se forman en el suelo seco y se levantan con el polvo.
¿Por qué el cultivo de Coccidioides requiere un laboratorio de bioseguridad nivel 3?
Porque el moho en cultivo produce artroconidias que se dispersan con facilidad e infectan al personal.
Relacionados
Enfermedades relacionadas
← Volver al grupo: Hongos dimórficos
Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: About Valley Fever (CDC, 2024); Clinical Overview of Valley Fever (CDC, 2024).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.