Microbiología · Otras bacterias de importancia clínica
Burkholderia cepacia complex y Burkholderia pseudomallei !
- Bacteria
- Gram negativo
- Contacto
- Para completar
Bacterias del suelo y del agua: B. cepacia infecta los pulmones en la fibrosis quística; B. pseudomallei causa la melioidosis del trópico.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: melioidosis
Ficha
- Gram
- Gram negativo
- Forma
- Bacilo
- Oxígeno
- Aerobio estricto
- Familia
- Burkholderiaceae
- Tinción
- B. pseudomallei: tinción bipolar «en alfiler de gancho»
Morfología
- Bacilo gramnegativo no fermentador, oxidasa positivo
- Crece en medios comunes y en medios selectivos para Burkholderia
- Relacionado con Pseudomonas, con el que antes compartía género
Transmisión
- B. cepacia: agua, soluciones y productos médicos contaminados; equipos; de persona a persona entre pacientes con fibrosis quística
- B. pseudomallei: contacto de heridas con suelo o agua contaminados, inhalación de polvo o gotas, o ingestión de agua sin tratar
- B. pseudomallei casi nunca pasa de persona a persona
Reservorio: Suelo y agua; B. pseudomallei en el suelo húmedo del trópico (sudeste asiático, norte de Australia, también focos en las Américas)
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Contacto
- Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.
Factores de virulencia
- Resistencia natural a muchos antibióticos, incluidos aminoglucósidos y polimixinas
- B. pseudomallei sobrevive dentro de las células y puede quedar latente años
- Forma biopelículas en el pulmón con fibrosis quística y en dispositivos
Enfermedades que causa
- Melioidosis: neumonía, abscesos, úlceras cutáneas o sepsis Melioidosis →
- Infección pulmonar en fibrosis quística («síndrome cepacia», a veces con bacteriemia rápidamente fatal)
- Infecciones asociadas a la atención en salud por productos o agua contaminados Sepsis y choque séptico →
Cuadro clínico
- Melioidosis: fiebre, neumonía, abscesos en hígado, bazo o próstata, o sepsis; puede aparecer meses o años después
- Factores de riesgo de melioidosis: diabetes, alcohol, enfermedad renal o hepática, enfermedad pulmonar crónica
- B. cepacia en fibrosis quística: deterioro rápido de la función pulmonar
Diagnóstico
- Cultivo de sangre, esputo, pus u orina; avisar al laboratorio porque B. pseudomallei es un riesgo de laboratorio
- Medios selectivos para cultivar Burkholderia desde el esputo en fibrosis quística
- Identificación por espectrometría de masas o pruebas moleculares
Tratamiento
Melioidosis: fase intensiva con ceftazidima o un carbapenémico (meropenem) y luego una fase larga de erradicación con trimetoprima-sulfametoxazol. B. cepacia complex: según antibiograma; son multirresistentes (trimetoprima-sulfametoxazol, ceftazidima o meropenem según sensibilidad).
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Higiene de manos y separación de los pacientes con fibrosis quística entre sí
- No exponer heridas ni dispositivos al agua no estéril
- En zonas endémicas, botas y guantes al trabajar en suelo y agua estancada
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué pacientes tienen más riesgo de infección grave por Burkholderia cepacia complex?
Las personas con fibrosis quística u otra enfermedad pulmonar crónica y los pacientes hospitalizados inmunocomprometidos.
¿Qué enfermedad causa Burkholderia pseudomallei y cómo se adquiere?
La melioidosis; se adquiere por contacto de la piel lesionada con suelo o agua contaminados, por inhalación o por ingestión.
¿Qué factor de riesgo es el más asociado a la melioidosis?
La diabetes mellitus.
¿Por qué se avisa al laboratorio cuando se sospecha melioidosis?
Porque B. pseudomallei puede infectar al personal del laboratorio y requiere manejo con medidas de bioseguridad.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: About Melioidosis | Melioidosis | CDC (CDC, 2024); About Burkholderia cepacia complex | B. cepacia | CDC (CDC, 2024).
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