Microbiología · Otros bacilos gramnegativos
Acinetobacter baumannii !
- Bacteria
- Gram negativo
- Contacto
- Prioridad de examen: media
Bacteria de las unidades de cuidado intensivo que sobrevive en superficies secas y resiste casi todos los antibióticos.
Actualizado 2026-11-01
Ficha
- Gram
- Gram negativo
- Forma
- Cocobacilo
- Oxígeno
- Aerobio estricto
- Familia
- Moraxellaceae
- Tinción
- Gram: cocobacilos rojos, a veces se decoloran mal
Morfología
- Cocobacilo gramnegativo inmóvil, a menudo en pares
- No fermentador, oxidasa negativo (a diferencia de Pseudomonas)
- Sobrevive semanas en superficies secas y equipos
Transmisión
- Contacto con superficies o equipos contaminados
- Manos del personal de salud
- Pacientes con ventilador, catéteres, heridas quirúrgicas o estancias largas
- Contacto (además de las estándar) para cepas multirresistentes
Reservorio: Ambiente hospitalario (superficies secas, equipos); Piel y vía respiratoria de pacientes colonizados
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Contacto
- Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.
Factores de virulencia
- Resistencia a la desecación y formación de biopelículas
- Carbapenemasas tipo OXA, bombas de expulsión y pérdida de porinas: multirresistencia
- Adquiere genes de resistencia con mucha facilidad
- LPS y proteínas de membrana externa: inflamación y daño celular
Enfermedades que causa
- Neumonía asociada al ventilador
- Bacteriemia y sepsis, sobre todo asociada a catéter Sepsis y choque séptico →
- Infección urinaria asociada a sonda Infección urinaria (cistitis aguda) →
- Infección de heridas y de quemaduras (descrita en heridas de guerra)
Diagnóstico
- Cultivo de secreción traqueal, sangre, orina o herida
- Cocobacilos gramnegativos oxidasa negativos no fermentadores
- Antibiograma ampliado, incluida la búsqueda de carbapenemasas
- Diferenciar colonización de infección real
Tratamiento
Según el antibiograma y con apoyo de infectología: en cepas resistentes a carbapenémicos se usan sulbactam (solo o combinado), polimixinas (colistina, polimixina B), tigeciclina o cefiderocol, a menudo combinados.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Higiene de manos y precauciones de contacto
- Limpieza y desinfección rigurosa del entorno
- Retiro temprano de dispositivos invasivos
- Programas de optimización del uso de antibióticos
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué rasgo ambiental explica los brotes de Acinetobacter en las unidades de cuidado intensivo?
Sobrevive mucho tiempo en superficies secas y equipos, y se transmite por manos y contacto.
¿Qué prueba bioquímica distingue a Acinetobacter de Pseudomonas?
La oxidasa: Acinetobacter es oxidasa negativo y Pseudomonas es oxidasa positiva.
¿Qué precaución de aislamiento corresponde a un paciente con Acinetobacter multirresistente?
Precauciones de contacto, además de las estándar.
¿Qué antibióticos se usan en cepas resistentes a carbapenémicos?
Sulbactam, polimixinas (colistina o polimixina B), tigeciclina o cefiderocol, según el antibiograma.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: About Acinetobacter (CDC, 2025); Antimicrobial resistance (WHO, 2026); Fichas y Protocolos (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2026).
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