Microbiología · Bacilos grampositivos
Corynebacterium diphtheriae !
- Bacteria
- Gram positivo
- Gotas
- Contacto
- Prioridad de examen: media
Bacteria que produce una toxina capaz de formar una membrana gris en la garganta y dañar el corazón y los nervios; se previene con vacuna.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: bacilo de Klebs-Löffler
Ficha
- Gram
- Gram positivo
- Forma
- Bacilo en forma de maza, en «letras chinas»
- Oxígeno
- Aerobio o anaerobio facultativo
- Familia
- Corynebacteriaceae
- Tinción
- Gram positivo; gránulos metacromáticos
Morfología
- Bacilos grampositivos en forma de maza dispuestos en V o empalizada
- Gránulos metacromáticos (azul de metileno)
- No forma esporas
Transmisión
- Gotas respiratorias de enfermos o portadores
- Contacto con lesiones cutáneas
- Objetos contaminados con secreciones
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Gotas
- Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual.
- Contacto
- Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.
Factores de virulencia
- Toxina diftérica, codificada por un bacteriófago (beta)
- ADP-ribosila el factor de elongación 2 y detiene la síntesis de proteínas
- Necrosis local (pseudomembrana) y daño a miocardio y nervios
Enfermedades que causa
- Difteria respiratoria y cutánea Difteria →
Cuadro clínico
- Odinofagia, fiebre baja y pseudomembrana gris adherente que sangra al despegarla
- Cuello de toro por adenopatías y edema
- Miocarditis y neuropatía periférica por la toxina
Diagnóstico
- Cultivo en medio de Löffler o en agar con telurito (Tinsdale)
- Prueba de Elek o PCR para confirmar que la cepa produce toxina
- En Colombia: evento 230 de SIVIGILA; la investigación de campo empieza en las primeras 48 horas
Tratamiento
Antitoxina diftérica lo antes posible para neutralizar la toxina circulante, más antibiótico (macrólido como eritromicina o azitromicina, o penicilina) para frenar la bacteria y la transmisión. Los contactos reciben profilaxis antibiótica y se vacuna a todos al terminar la fase aguda.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Vacunación con toxoide diftérico y refuerzos
- Precauciones de gotas (de contacto en la forma cutánea)
- Profilaxis y vacunación de contactos cercanos
Vacuna: Toxoide diftérico dentro del PAI de Colombia: pentavalente en lactantes, DPT de refuerzo a los cinco años, Td en adolescentes y adultos y Tdap en la gestación.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es el mecanismo de la toxina diftérica?
ADP-ribosila el factor de elongación 2 (EF-2) y detiene la síntesis de proteínas de la célula.
¿Qué prueba confirma que una cepa de C. diphtheriae produce toxina?
La prueba de Elek (inmunodifusión) o la PCR del gen de la toxina.
¿Por qué la antitoxina se da sin esperar la confirmación?
Porque solo neutraliza la toxina libre, no la que ya entró a las células; retrasarla aumenta el daño cardíaco y neurológico.
¿Qué precauciones de aislamiento requiere la difteria faríngea?
Precauciones estándar más precauciones de gotas; la forma cutánea requiere precauciones de contacto.
Relacionados
Enfermedades relacionadas
← Volver al grupo: Bacilos grampositivos
Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Diphtheria (WHO, 2025); About Diphtheria (CDC, 2024); Difteria (OPS/OMS, 2026); Protocolo de vigilancia en salud pública difteria (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2024).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.