Otros coronavirus humanos
- Virus
- Con envoltura
Contacto
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.Aérea
Respirador N95 y habitación con presión negativa.- Prioridad de examen: media
Siete coronavirus infectan a las personas. Cuatro causan resfriados; el SARS-CoV-1 y el MERS-CoV, de origen animal, dan neumonía grave y brotes hospitalarios.
También llamado: HCoV-229E, HCoV-NL63, HCoV-OC43, HCoV-HKU1, SARS-CoV-1, MERS-CoV
Ficha rápida
- Tipo
- Virus · Virus respiratorios de ARN
- Gram / forma
- Esférico
- Transmisión
- HCoV estacionales · SARS-CoV-1 · MERS-CoV
- Causa
- Resfriado común · Crup en niños pequeños
Ficha
- Forma
- Esférico, con espículas en forma de maza que semejan una corona
- Genoma
- ARN monocatenario de sentido positivo (unas 30 kb, los genomas de ARN más grandes)
- Envoltura
- Con envoltura
- Familia
- Coronaviridae: alfacoronavirus (229E, NL63) y betacoronavirus (OC43, HKU1, SARS-CoV-1, MERS-CoV, SARS-CoV-2)
- Tamaño
- Unos 80 a 160 nm
Morfología
- La proteína espícula (S) se une al receptor: ACE2 en SARS-CoV-1 y NL63, DPP4 en MERS-CoV, aminopeptidasa N en 229E
- OC43 y HKU1 tienen además una hemaglutinina-esterasa
- Nucleocápside helicoidal dentro de la envoltura
Transmisión
- HCoV estacionales: gotas respiratorias, contacto cercano y manos contaminadas; picos invernales en países templados
- SARS-CoV-1 (2002 a 2004): origen en murciélagos, civetas de mercado como huésped intermediario y luego de persona a persona
- MERS-CoV: camellos dromedarios (contacto, leche cruda, orina, carne mal cocida); transmisión limitada entre personas, sobre todo en hogares y hospitales
- Los grandes brotes hospitalarios siguieron a procedimientos generadores de aerosoles y fallas en el control de infecciones
- Precauciones: estándar en el resfriado estacional; ante sospecha de MERS o SARS, contacto más aerosoles con protección ocular
Reservorio: Murciélagos (origen ancestral de los virus tipo SARS y tipo MERS); Camellos dromedarios (MERS-CoV); Seres humanos (HCoV estacionales)
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Contacto
- Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.
- Aérea
- Respirador N95 y habitación con presión negativa.
Factores de virulencia
- Los HCoV estacionales infectan el epitelio de la vía aérea superior y causan cuadros leves
- SARS-CoV-1 y MERS-CoV alcanzan la vía aérea inferior y los alvéolos: daño alveolar difuso y SDRA
- El MERS-CoV también infecta células renales; la lesión renal aguda es frecuente en los casos graves
- La edad avanzada, la diabetes, las enfermedades crónicas cardiacas, pulmonares o renales y la inmunosupresión aumentan el riesgo de muerte
Enfermedades que causa
- Resfriado común (HCoV estacionales: causa frecuente después del rinovirus) Resfriado común (rinofaringitis aguda viral) →
- Crup en niños pequeños (sobre todo NL63) Crup (laringotraqueobronquitis) →
- Bronquiolitis y neumonía en lactantes, adultos mayores e inmunosuprimidos Bronquiolitis (VSR) →
- Síndrome respiratorio agudo grave (SARS, 2002 a 2004) y síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) Neumonía adquirida en la comunidad →
Cuadro clínico
- HCoV estacional: rinorrea, odinofagia, tos y fiebre baja durante pocos días
- SARS: fiebre alta y mialgias, tos seca a los 2 a 7 días y luego neumonía en la mayoría; diarrea en algunos
- MERS: fiebre, tos y disnea unos 5 días tras la exposición (rango 2 a 14), con frecuencia neumonía; cerca de un tercio de los casos notificados murió
Diagnóstico
- Los paneles respiratorios de PCR múltiple detectan los cuatro HCoV estacionales
- MERS: RT-PCR preferiblemente en muestras respiratorias bajas (esputo, aspirado traqueal), en toda neumonía tras viaje a la península arábiga o contacto con camellos
- Las imágenes de tórax muestran infiltrados bilaterales en la neumonía por SARS y MERS
- La serología se usa en vigilancia y estudios de contactos
Tratamiento
No hay antiviral específico recomendado para los HCoV estacionales, el SARS ni el MERS: el manejo es de soporte (oxígeno, ventilación, soporte de órganos). Los antibióticos solo se usan ante coinfección bacteriana probada o sospechada.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
Prevención
- Higiene de manos y etiqueta respiratoria en el resfriado estacional
- Lavarse las manos antes y después del contacto con camellos; evitar leche cruda, orina y carne mal cocida de camello
- Aislamiento temprano, EPP y precauciones por aerosoles ante sospecha de MERS en servicios de salud
- No hay vacuna autorizada contra el MERS, el SARS ni los coronavirus estacionales
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué animal es el reservorio que transmite el MERS-CoV a las personas?
El camello dromedario, por contacto directo o por productos crudos de camello.
¿Qué coronavirus humano se asocia clásicamente con el crup?
El HCoV-NL63, un alfacoronavirus.
¿Qué receptor usa el MERS-CoV, a diferencia del SARS-CoV-1?
La dipeptidil peptidasa 4 (DPP4); el SARS-CoV-1 usa ACE2.
Conexiones
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Human Coronavirus Types (CDC, 2024); Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) (Organización Mundial de la Salud (OMS), 2025); About Middle East Respiratory Syndrome (MERS) (CDC, 2024); SARS Basics Factsheet (CDC (archivado), 2017).
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